Виды артроза и их диагностика. Какие бывают разновидности артроза суставов? Общая симптоматика и признаки болезни

Артроз -заболевание суставов, в ходе которого возникает преждевременное изнашивание внутрисуставного хряща. Разделяют разновидности артроза, каждая из которых приводит к истончению суставов, болям, нарушению двигательной активности и другим серьёзным симптомам. Чтобы избежать артроза, стоит позаботиться о диагностике, выявляющей причины недуга и назначении лечения.

Артроз коленного сустава называют гонартрозом. Это распространенное заболевание среди видов артрозных патологий. Группу риска составляют люди возрастом старше 45 лет, обладатели лишнего веса и травм колена. Также в медицинской литературе представлена статистика, согласно которой женщины страдают от заболевания чаще мужчин. Объясняется это следующими причинно-следственными факторами:

проблемы с эндокринной системой;
климакс;
приём гормональных препаратов и др.

Несколько признаков свидетельствуют о наличии заболевания. Часто артроз и симптомы патологии проявляются сразу в обеих коленках, но человек может и не знать об этом, чувствуя боль в одной ноге. Главные симптомы - утомляемость во время ходьбы, ухудшение подвижности сустава, разрастание соединительной ткани, отёк, болевой синдром.

Диагностика этого заболевания включает обследование рентгеном. Снимки колена делаются с трех сторон в позиции, когда колено согнуто под углом в 60 градусов.

При заболевании страдают связки, что приводит к ухудшению устойчивости. Дегенеративный процесс также приводит к ухудшенному питанию хрящевых тканей, уменьшению количества внутрисуставной жидкости. Коленный сустав изнашивается почти так же быстро, как и тазобедренный.

Голеностопный

При возникновении этой болезни пациент страдает от дегенеративных процессов, охватывающих голеностопный сустав, хрящевые ткани. Частота возникновения недуга, согласно статистике, равна 6 случаям из 100.

80% больных - люди преклонного возраста. Кровообращение пожилого человека ухудшается, что соответственно подразумевает и ухудшение питания тканей голеностопа. Но стоит отметить, что, несмотря на распространенность болезни, лечение артроза продуктивно.

Причинами патологии являются:

нагрузки, что негативно отражается на состоянии двигательного аппарата и нижних конечностей;
ожирение любой степени;
травмирование голеностопа: ушибы, падения, удары, вывихи;
пожилой возраст;
ношение неправильной и неустойчивой обуви;
солевые отложения;
воспалительные, хронические заболевания;
тяжелые условия труда;
предрасположенность.

Описание симптомов болезни пациентами, указывает на такие симптомы:

хруст в суставе;
атрофия мышц в конечностях;
скованность нижних конечностей;
изменение формы голени до х-образной.

По тяжести симптомов и форме течения артроза, врачи выделяют 3 степени. Диагностика включает тщательное исследование рентгеновских снимков и выяснение причины возникновения заболевания.

Шейный

Шейный артроз у пациентов возникает вместе дегенеративными процессами в суставных тканях шейного отдела позвоночника. Двигательная функции шеи ухудшается, чувствительность тканей в этой зоне ослабевает. Активно развивается артроз шейного отдела позвоночника происходит у людей старшего возраста. Но есть и ряд других причин появления заболевания:

грыжи;
тяжелые физические нагрузки;
протрузии;
травмы отдела;
дистрофические изменения;
воспалительные процессы.

Частым симптомом при артрозе шейных позвонков выступает головокружение. Также у пациентов возникают частые интенсивные и резкие боли во время резких поворотов головы. Подвижность шеи уменьшается, часто слышен хруст.

Характерный симптом заболевания шейного отдела позвоночника - блуждающая боль. Жжение перебрасывается с шеи в затылок или на спину. Также нарушается зрение, появляются дискомфортные ощущения в груди и шум в ушах.

Головную боль не снимают анальгетики. У некоторых пациентов поднимается артериальное давление.

При возникновении первых симптомов болезни пациенту важно обратиться к врачу. В случае своевременной медицинской помощи снять симптоматику возможно в течение 2 недель.

Артроз плеча - редкая патология. Но если это заболевание настигает человека, пациент чувствует массу дискомфортных ощущений, что сильно отражается на общем состоянии организма.

Болезнь проявляется слабым ноющим ощущением в плечевом суставе. На запущенных стадиях заболевания у пациента страдают движения рук. Часть пациентов со временем сталкивается с деформацией суставов в руках. Врачи отмечают, что недуг чаще появляется у мужчин, нежели у женщин. Причины возникновения артроза плечевого типа следующие:

врожденная дисплазия суставов;
травмы, растяжения, ушибы;
профессиональные занятия спортом;
предрасположенность наследственного типа;
проблемы с обменом веществ;
частые нагрузки на руки;
артрит.

Симптоматика артроза широка, и в зависимости от степени запущенности зависит степень проявления болезни:

Первая стадия характеризуется следующей симптоматикой. Слабые боли ноющего характера проявляются в ночное время. Отведение руки назад вызывает боли, ограниченность движений не наблюдается. Начальный этап недуга длится больше года.
Симптомы второй стадии более выражены. При артрозе плеча на второй стадии пациенты ощущают более сильные боли. Отведение руки ещё более осложнено мышечным спазмом. Соединение рук в замок сзади практически никогда невозможно.
Третья стадия отличается выраженной деформацией, болями. Движения рук ограничены, и напряжение мышц вызывает спазм. Невозможно поднять руку. В области, где лопатка соединяется с плечом, видны выступы костных тканей. Для того чтобы избежать этой стадии, пациентам необходимо позаботиться о минимизировании нагрузок на больной сустав и скорейшем лечении.

После тщательной диагностики болезни, пациенту требуется длительная терапия. В случае, если пациент обратится к доктору вовремя, лечение назначается консервативное и комплексное.

Артроз позвоночника

Виды артрозов суставов включают и спондилоартроз, болезнь, которая затрагивает позвоночник. Этот недуг связывают с поражением верхнегрудной области или с остеоартрозом шеи. Причиной этой болезни считается перегрузка позвоночника (часто это происходит при проблемах с осанкой).

Выделяют три подвида спондилоартроза:

Дорсартроз — грудной отдел.
Цервикоартроз — шейная область.
Люмбоартроз — поясничный отдел позвоночника.

Переменные и ноющие боли появляются при наклонах и пропадают во время отдыха.

К причинам спондилоартроза относят:

аутоиммунные заболевания (подагра, хондрокальциноз);
заболевания сосудов (атеросклероз), другие нарушения кровообращения, возникшие из-за гиподинамии;
механические повреждения, травмы, микротравмы;
гормональные нарушения;
нарушение обмена веществ, эндокринные патологические процессы;
дефицит кальция, фосфора, минералов, витаминов.

Краткое описание симптомов указывает на наличие у пациентов следующих признаков болезни:

боли при наклонах и движениях из стороны в сторону;
стеснение движений, чувство утренней скованности;
ограничение боли только на одном конкретном участке спины (дискомфорт постепенно проходит в лежачем положении и возобновляется в позе сидя);
ощущение затекших мышц спины, навязчивое желание размяться.

Диагностика включает осмотр врача, сбор анамнеза, а также обязательное рентгеновское исследование. Также назначают процедуры МРТ и УЗИ головного мозга. Для лечения часто используется стекловидное тело при наличии болей в спине.

Артроз тазобедренных суставов

Коксартроз — вид заболевания, при котором страдают тазобедренные суставы пациента. Эта болезнь сложно поддается терапии. Распространенность коксартроза среди мужчин и женщин одинакова, но женщины страдают от осложнений гораздо чаще, также у женской половины пациентов тяжелые стадии развития болезни встречаются чаще.

Коксартроз затрагивает людей старшего и среднего возраста. В случае, если болезнь встречается у молодых людей, то причиной развития патологии, скорее всего, является врожденная дисплазия.

Симптомы коксартроза - резкая, острая боль в тазобедренной области и жжение. Это вызывает прихрамывание, меняет походку больного. При развитии заболевания у пациентов наблюдается атрофия мышц, что заставляет человека наклоняться вперед. Это приводит к увеличению нагрузки на тазобедренные и коленные суставы.

Частые причины патологии включают и ещё один элемент, увеличивающий шансы на возникновение коксартроза — некроз головки бедра или болезнь Пертеса.

Артроз пальцев и кистей

Кисти рук и пальцы, пораженные артрозом, вызывают образование небольших, болезненных узелков, именуемых узелками Гебердена. При ощупывании суставов рук эти узелки являются достаточно болезненными, во время надавливания вызывают значительный дискомфорт у больного.

Симптомы болезни выражаются в жжении, покалывании в суставах, а также в уменьшении подвижности пальцев и кистей. Боли отличаются по интенсивности в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание.

Основной причиной патологии - тяжелый физический труд на протяжении длительного времени. Первыми в группу риска попадают люди, которые работают в следующих профессиях:

швеи;
грузчики;
вязальщицы;
операторы компьютерного набора.

Также способствуют развитию артроза пальцев другие болезни:

ревматоидный артрит;
нарушения работы эндокринной системы;
ожирение разной степени;
инфекционные, воспалительные заболевания.

Полеостеартроз

Полеостреартроз – специфическое заболевание, поражающее суставы. В официальной медицине подобный термин не используется. Поэтому данную болезнь именуют полиартрозом.

В медицинских справочниках описание полеостреартроза крайне противоречивое. Так, заболевание проявляет себя в виде болевых ощущений в суставах. Однако, воспалительный процесс и поражение внутренних органов отсутствует. Болезнь часто путают с «погодными» болями или растяжениями, упуская время для своевременного лечения.

Заболевание затрагивает людей, чей возраст достиг 50 лет и выше. Полеостреартроз отличается интенсивностью характера, за счет чего в течение короткого промежутка времени поражает суставы, создавая невыносимые условия для полноценной жизни.

В этом случае страдают тазобедренные, коленные суставы, а также суставы пальцев. Ведут к полеостреартрозу такие факторы:

Утолщение, уплотнение капсулы сустава;
Утолщение хрящевого слоя;
Сужение суставной щели.

Вызывают артрозы следующие причины:

Нарушение обмена веществ;
Избыточный вес;
Большие нагрузки;
Сахарный диабет;
Заболевания эндокринной системы.

При запущенной форме полеостреартроза у человека появляются разрастания на костях, называемые остеофитами. Это ведет к появлению скованности в движениях, скоплению жидкости и общей тугоподвижности.

Лечение

Все виды артрозов подвергаются терапии. Самолечение недопустимо, так как устранение болезни – это длительный и трудный процесс, требующий самодисциплины.

Лечение всех видов артроза и артрита на начальной стадии предполагает консервативную схему терапии, которая включает отсутствие приёма лекарств, корректировку образа жизни человека. Также она включает такие пункты:

сбалансированное питание;
лечебная физкультура;
физиопроцедуры;
массаж;
санаторно-курортный отдых.

В запущенных случаях больному назначают приём лекарственных средств – хондропротекторов и симптоматических средств – обезболивающих, противовоспалительных. Иногда используется стекловидное тело при лечении артроза для рассасывания рубцовой ткани. Хирургическое лечение проводится только в крайне запущенных состояниях болезни.

Любая разновидность артроза, независимо от локализации, способна привести к серьезным последствиям.

Медицина выделяет около десятка видов остеоартроза, поражающих суставы человека. Каждый вид артроза имеет общие признаки , о которых мы поговорим в отдельной статье. Но имеются различия в протекании патологии, особенностях в лечении.

Итак, выделим основные виды артроза:

коленный (гонартроз);
артроз тазобедренных суставов (коксартроз);
шейный (унковертебральный);
плечевой;
остеоартроз пальцев и кистей рук;
артроз позвоночника (спондилоартроз);
голеностопный;
первичный полиостеоартроз.

Коленный артроз

Гонартрозом называют остеоартроз коленных суставов. Один из самых распространенных видов артрозной группы. Чаще всего страдают люди, перешагнувшие 45-летний рубеж. Имеются статистические данные, что женщины болеют несколько чаще мужской части населения. В группу риска входят люди с лишней массой тела, перенесшие травмы и ушибы ног. Варикозное расширение сосудов также негативно сказывается на состоянии хрящевой ткани и костей. Гонартроз поражает обычно обе ноги, но болевые ощущения могут быть только в одной из коленок.

Для выявления заболевания проводят тщательное обследование рентгеном, включающее в себя снимки с трех сторон больного колена, согнутого под углом в 60 градусов. При девиациях коленного артроза имеет место «синдром выдвижного ящика», страдающих около трети больных. При этом ослабляют связки, и ухудшается устойчивость.

Артроз тазобедренных суставов

Коксартроз лидирует среди видов артроза в этой печальной статистике. Поражение тазобедренных суставов признается самым тяжелым видом остеоартроза, трудно поддающимся лечению. Рассматривая заболеваемость под гендерным углом, можно сказать, что соотношение между мужчинами и женщинами примерно одинаковое, но женский пол переносит коксартроз сложнее, у них чаще встречаются тяжелые стадии недуга. В основном страдают коксартрозом люди среднего и пенсионного возраста, однако заболевание может встречаться и среди молодых людей, тогда чаще всего имеет место дисплазия суставов, т.е. врожденные нарушения в строении кости и хрящевого аппарата.

Ярким симптомом коксартроза является резкие сильные боли в тазобедренной области. Это может вызывать хромоту в походке человека. Прикосновение к больному месту причиняет болевые эффекты, но выраженной опухоли не наблюдается. При прогрессировании болезни возникает атрофия прилегающих мышц, это способствует тому, что человек невольно наклоняется вперед, чтобы уменьшить боли, еще более усугубляя состояние суставов не только тазобедренных, но и коленных. Остеоартроз этого вида негативно влияет на здоровье позвоночника, вызывая его искривление. Поражение обоих суставов артрозом и искривление осанки заставляет человека прихрамывать, со стороны это похоже на «утиную походку».

Шейный артроз

Шейный артроз нередко называется унковертебральным. Этот вид артрозов напрямую связан с естественными процессами старения в организме человека, поэтому основная группа больных этим недугом — лица старшего возраста. С возрастом структура хрящевой ткани теряет свою эластичность, синовиальная жидкость сокращается, прослойка между костями истончается, что вызывает дистрофические изменения в суставах.
Если вовремя не справиться с шейным артрозом, он может вызвать сильные головные боли, артериальную гипертензию, шум в ушах влечет за собой ухудшение зрения, уменьшение амплитуды подвижности шеи, тяжесть в плечах, искривление осанки пациента.

Плечевой артроз

Артроз плечевого сустава также весьма распространен среди населения. Однако вылечить его легче, чем, например, коксартроз. В запущенном состоянии поражается движение рук. Страдают данным видом артроза лица преклонного возраста, причем, замечено, что мужчины болеют им чаще. Две трети пациентов имеют деформацию суставов рук.

Причинами артроза плеч называются такие факторы:

предрасположенность по наследств;
занятие профессиональным спортом;
дисплазия суставов (врожденные нарушения в строении);
проблемы в обмене веществ в организме человека;
получение травм, ушибов, растяжений рук;
артрит.

Артроз кистей рук и пальцев

Артроз дистальных межфаланговых суставов — еще одна разновидность остеоартроза. Эту болезнь еще называют узелки Гебердена. Обычно встречается у женщин во время менопаузы. Возникает на нескольких пальцах, при ощупывании можно ощутить узелки размером с горошину, вызывающих болевые эффекты. Костные образования — остеофиты — также имеют место быть, как и в других видах артроза. Симптомами болезни является жжение, покалывание в фалангах пальцев, уменьшение подвижности суставов.
Артроз проксимальных межфаланговых суставов является частным случаем развития артроза дистальных фаланговых суставов. Иначе называют — узелками Бушера из-за образования в пальцах на внешней стороне узелков, заметных при пальпации. Болезнь значительно ограничивает амплитуду пальцев.

Спондилоартроз поражает один или несколько позвонков позвоночного столба, может быть связан с шейным остеоартрозом или с поражением верхнегрудной области. При болезни страдает хрящевая ткань, состояние суставов, что свойственно всем видам артрозов. Причинами этого типа болезни называют перенагрузку конкретного отдела позвоночника, например, при сколиозе и других нарушениях осанки.

В спондилоартрозе выделяют такие подвиды:

артроз грудного отдела (дорсартроз);
артроз шейной области (цервикоартроз);
артроз поясничного отдела позвоночника (люмбоартроз).

Боли при спондилоартрозе носят перманентный ноющий характер, стихающие во время покоя и усиливающиеся во время наклонов туловища, при выполнении различных действий, влияющих на изменение положения позвоночного столба.

Артроз голеностопных суставов

Этот вид артроза чаще всего вызывается травмами стопы, подвывихами, ушибами ноги, на которые человек не желает обращать внимание. Растяжения связок, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков негативно влияют на состояние наших голеностопов. Среди причин возникновения артроза стопы называется также дисплазия, заболевание диабетом, подагрой, ревматоидный артрит.

Длительное ношение женщинами высоких каблуков автоматически вносит прекрасных дам в группу риска заболевания артрозом голеностопных суставов. Занятие некоторыми видами профессионального спорта (футбол, хоккей, фигурное катание) также грозит поразить голеностоп остеоартрозом.

Симптомы недуга: хруст в голеностопе; появление ноющих болей при ходьбе, стихающих по ночам; ограничение подвижности суставов; отекание стопы; атрофирование прилегающих мышц.

В наш век высоких технологий учёные всего мира встревожены тем, что многие заболевания, традиционно считающиеся возрастными, всё чаще встречаются у людей молодого возраста и даже у детей. Одним из таких заболеваний является артроз. Именно о нём мы расскажем в этой статье.

Рассмотрим различные виды артроза , причины его возникновения, поговорим о симптомах артроза. Расскажем о методах лечения — лечение артроза, используемые препараты, профилактике данного заболевания — профилактике артроза . Несмотря на то, что артроз считается заболеванием-маркером остеопороза , связь между этими заболеваниями медицина пока только ищет. Однако и точно являются заболеваниями сопутствующими, вызванными нарушением обмена веществ. Не все люди, страдающие артрозом, заболевают остеопорозом, и не у всех больных остеопорозом диагностируется артроз. Хотя на эту тему никто не проводил очень длительных и скрупулезных исследований.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, артрозом страдает примерно 10 – 15% населения Земли. Этот недуг одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Как показывает статистика, в молодом возрасте это заболевание чаще встречается у представителей сильного пола, а в пожилом возрасте артроз чаще встречается у женщин. Кроме того хочется отметить что в возрасте до 45 лет артрозом страдает примерно 2% населения, в возрасте от 45 до 65 лет это заболевание встречается примерно у 30%, среди людей старше 65 лет поражение артрозом можно встретить у 70 – 85%.

Так что же собой представляет заболевание артроз?

Артроз – это хроническое заболевание суставов, характеризующееся дистрофическими изменениями хрящевой ткани, не связанными с видимым воспалительным процессом. Однако не стоит забывать, что хрящевая ткань - это часть нашего скелета, и потому связь с костной системой однозначно существует. Если сказать кратко, то при лечении артроза консервативная медицина использует обезболивание, питание сустава и физиопроцедуры для усиления кровообращения.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА

Артроз — возрастное заболевание, при котором хрящевая ткань разрушается.
Главное отличие от артрита — отсутствие воспаления.
Артроз является болезнью-маркером . Заболевания суставов, соединительной ткани и костей имеют между собой прямую , так как являются следствием нарушения обмена веществ.

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ:

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТА, ПРЕПАРАТЫ ПРИ АРТРОЗЕ:

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ назначаются в качестве антибактериальных и противовирусных средств.
МЕСТНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ используются для снятия болевого синдрома.
ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО применяется только при полном разрушении суставов, а также в случаях, когда медикаментозное лечение не приносит результатов. Удаленный сустав заменяется протезом.
ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ СИНТЕТИЧЕСКИЕ для восстановления хрящевых тканей — на основе гиалуроновой кислоты, глюкозамина, хондроитина сульфата.
- на основе растений, которые содержат вещества, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
- на основе природных натуральных веществ-донаторов гормонов и кальция. В России натуральные остеопротекторы представлены единственной линейкой « » на основе трутневого гомогената — донатора прогормонов тестостерона и гормонов (эстроген, эстрадиол и др.), который нормализуют функцию щитовидной железы, нормализуя обмен веществ. Профилактика и лечение остеопороза является важным аспектом лечения артроза. Больным необходимо восстановить минеральный обмен в организме.
ЛФК - гимнастика позволят улучшить строение хрящевой ткани, а также улучшат кровоснабжение суставов. Укрепление мышечного корсета за счет лечебной физкультуры позволит избежать нестабильности суставов, при этом нагрузка не должна быть чрезмерной.

Синтетических препаратов масса, однако если человек понимает соотношение вреда и пользы синтетических препаратов, то однозначно выберет натуральные, такие как например для питания суставов «Остеомед», а для усиления кровообращения — «Одуванчик П». Но мы расскажем обо всём, что применяется в современной медицине.

Виды артрозов

Причиной артрозов является нарушение обменных процессов, вследствие которого, хрящевая ткань сустава постепенно начинает терять эластичность. Способствовать этому может недостаток или потеря протеогликонов , веществ, которые как раз — таки обеспечивают эластичность хрящевой ткани сустава . Существует несколько классификаций данного заболевания, исходя из которых, выделяют различные .

Артрозы условно делят на 2 группы:

Первичный артроз – возникает без видимых причин, поражает здоровую хрящевую ткань суставов, этот процесс обычно охватывает сразу несколько суставов (например, коленные и локтевые суставы и т.п.). Этот вид заболевания чаще возникает у людей старше 45 лет. Одной из причин первичного артроза является нарушение баланса в хрящевой ткани процессов синтеза и разрушения, а также нарушение функции хондроцитов . В хрящевой ткани начинают доминировать разрушительные процессы.
Вторичный артроз – чаще всего возникает из-за существенных изменений в обменных процессах, при нарушениях в кровоснабжении, солевом обмене и нарушенном оттоке лимфы. Причиной вторичного артроза может стать и гормональный дисбаланс, ведущий к нарушению усвоения нужных суставным тканям веществ. Этому виду заболевания в основном подвержены женщины преклонного возраста.

Поражение суставов артрозом подразделяется на 3 степени:

1 степень. Заболевание протекает практически бессимптомно. Болезненные ощущения возникают редко, но патологические изменения уже происходят на этой стадии заболевания. Изменяется состав синовиальной жидкости в суставе, слабеет мышечный тонус.
2 степень заболевания характеризуется началом разрушения суставных тканей, появляются патологические костные наросты (остеофиты). Усиливаются болевые ощущения. Поражённые суставы начинают хрустеть при движении. Постепенно нарушаются функции мышц.
3 степень артроза. Происходит истончение хрящевой ткани сустава, отмечается повсеместное разрушение суставных тканей. Из-за патологических изменений укорачиваются связки. Нарушается подвижность сустава. Происходят нарушения в питании сустава и околосуставных тканей .

Болезнь протекает с периодическими обострениями чередующимися периодами ремиссии.

По локализации различают следующие виды артрозов : коленный, голеностопный, плечевой, тазобедренного сустава, шейный, остеоартроз пальцев рук, спондилоартроз. Рассмотрим подробнее каждый вид заболевания.

Коленный артроз

Коленный артроз (гонартроз ) представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся патологическими изменениями с деформацией и разрушением хрящевой ткани коленных суставов. Заболевание сопровождается стойким болевым синдромом. Данное заболевание чаще встречается у женщин зрелого возраста (40 — 45 лет).

В более молодом возрасте данное заболевание чаще всего возникает из-за травм. К таким травмам относятся: переломы, вывихи, а также травмы менисков . Если повреждён коленный сустав, то двигательная активность конечности (сгибание – разгибание) становится невозможной. Лечение травмы подразумевает её фиксацию в одном положении, из-за этого часто нарушается кровообращение. Нарушение кровообращения в суставе часто приводит к посттравматическому артрозу коленного сустава.

Среди травм провоцирующих развитие артроза лидирующие позиции занимает мениск. Травма мениска вызывает «зацикливание» колена. Как показывает статистика, в 9 случаях из 10, удаление мениска приводит к коленному артрозу .

Ещё одной причиной возникновение коленного артроза является чрезмерная физическая нагрузка. Человек в погоне за хорошей физической формой часто пренебрегает советами специалистов. И в 40 лет пытается тренироваться и выполнять нагрузки, как в 20. Чаще всего это приводит к травмам (переломам, вывихам, растяжениям) или микротравмам . Отметим, что, несмотря на то, что микротравмы могут никак не проявлять себя, они наносят огромный вред суставам. Поэтому физические нагрузки в зрелом возрасте должны носить умеренный характер. Наибольший вред суставам, по мнению специалистов, наносят бег и приседания, их рекомендуют заменить другими упражнениями (более плавными).

Специалисты одной из основных причин развития коленного артроза называют другие заболевания суставов, в первую очередь (ревматоидный, псориатический, реактивный).

Также в группу риска по коленному артриту входят люди страдающие лишним весом и заболеваниями, связанными с нарушением обмена веществ (сахарный диабет).

Симптомы коленного артроза

Пожалуй, самым первым симптомом коленного артроза , на который пациент обращает внимание, является болевой синдром. Боль не возникает внезапно, в начальной фазе заболевания она слабая и возникает, в основном, на фоне физических нагрузок. Такое состояние может длиться от нескольких месяцев, до нескольких лет, пока не наступит обострение. Когда заболевание переходит во 2 степень, болевые ощущения появляются гораздо чаще, теперь уже боль может появляться не только при физических нагрузках, но даже в состоянии покоя.

Ещё одним симптомом коленного артроза является деформация колена. Она развивается на более поздних стадиях заболевания. Колено сохраняет свою форму, но при этом опухает.

Следующий симптом артроза коленного сустава – это синовит . Синовитом называют скопление в суставной полости синовиальной жидкости. Когда её становится слишком много, появляется так называемая киста Бейкера – эластичное образование на задней стенке сустава. Её можно заметить, когда нога находится в разогнутом состоянии. Киста Бейкера хорошо поддаётся лечению, от неё можно избавиться без хирургического вмешательства.

Характерным симптомом артроза 2 и 3 степени является суставной хруст . Нельзя путать хруст сустава при артрозе со звуками, которые возникают в здоровом суставе при сгибании и разгибании. Хруст сустава при коленном артрозе резкий и сопровождается болевыми ощущениями.

На поздних стадиях заболевания появляется и ещё один характерный симптом – ограничение двигательной способности сустава. Больной не может до конца согнуть или разогнуть ногу (нога сгибается только под углом 90 градусов). Одновременно с этим процессом развивается деформация сустава. На поздних стадиях заболевания она хорошо заметна. На 3 стадии заболевания сустав может быть полностью обездвижен.

Диагностика коленного артроза

Для постановки и уточнения диагноза, необходимо провести диагностику. Для диагностики коленного артроза применяется рентгенографическое исследование или магнитно-резонансная томография коленного сустава. Такая диагностика помогает установить причину боли в суставе – травма или артроз. Диагноз артроз ставится, если диагностика показывает:

Дистрофию или отсутствие хрящевой ткани в суставе;
Маленький зазор между суставом и капсулой .

Хочется отметить, что магнитно-резонансная томография очень точно показывает, в каком состоянии находится хрящ и определяет размер межсуставной щели.

Лечение коленного артроза

Лечение коленного артроза должно быть комплексным. Обычно оно включает консервативное и восстановительное лечение. В некоторых случая для лечения коленного артроза применяется хирургическое лечение.

Консервативное лечение включает в себя обеспечение покоя и минимизацию физических нагрузок. Кроме того, назначаются обезболивающие средства (негормональные противовосполительные препараты: «Ибупрофен» (Ibuprofen), «Индометацин» (Indometacin), при сильных болях обезболивающие инъекции делаются прямо в сустав. На поздних стадиях заболевания могут назначаться внутрисуставные инъекции жидкости для смазки суставов «Гиастат» (Giastat) (препарат – имплантсиновиальной жидкости).

Ещё одним важным этапом в лечении гонартроза является физиотерапия (УВТ (ударно-волновая терапия), электромиостимуляция, иглотерапия, магнитотерапия, радиочастотная терапия).

Восстановительное лечение помогает избежать окончательной потери подвижности сустава. Основным методом восстановительного лечения коленного артроза является . Упражнения начинают проводить под наблюдением врача – реабилитолога, как только минует обострение (уменьшатся болевые ощущения).

Во время восстановительного лечения больному назначаются препараты – хондропротекторы(«Хондроитин сульфат» (Chondroitini sulfas), «Румалон» (Rumalon), «Одуванчик П») которые способствуют замещению естественных компонентов хрящевой ткани. Отметим, что артроз коленного сустава в третьей стадии невозможно вылечить хондропротекторами.

Поздние стадии коленного артроза предполагают хирургическое лечение . Больной, поражённый артрозом, сустав заменяется эндопротезом. Но нужно помнить, что в пожилом возрасте эндопротез приживается очень медленно, кроме того после операции в течение года у пациента могут появляться болевые ощущения. После проведения подобной операции больному требуется длительная реабилитация, механотерапия, а также лечебная физкультура.

В случае, когда пациент отказывается от операции, ему проводят поддерживающую терапию для снятия болевого синдрома и сохранения двигательной способности сустава.

Голеностопный артроз

Голеностопный сустав относится к наиболее нагруженным и активным суставам опорно-двигательного аппарата и проблемы с ним могут возникнуть в любом возрасте (травмы, заболевания воспалительного и дегенеративного характера, нарушение кровообращения). Голеностопный артроз , как-раз-таки относится к разряду дегенеративных заболеваний суставов. Если быть точным, то артрозом голеностопного сустава называют заболевание, характеризующееся дегенеративными процессами в хрящевой ткани сустава. Когда заболевание прогрессирует, процесс дегенерации (разрушения) становится необратимым.

Специалисты выделяют 3 вида голеностопного артроза :

Острый голеностопный артроз
Посттравматический голеностопный артроз
Деформирующий голеностопный артроз .

В настоящий момент изучением данного заболевания занимаются многие врачи мира, проведено большое количество исследований. Из полученных данных следует, что среди 100 обследованных пациентов у 6 диагностируется голеностопный артроз.

Чаще других этим заболеванием страдают пожилые люди (примерно 80% от числа больных голеностопным артрозом). Данному виду недуга одинаково подвержены и мужчины и женщины. Среди основных причин, способствующих возникновению артроза голеностопного сустава можно выделить:

Чрезмерные физические нагрузки, оказывающиеся на ноги;
Лишний вес;
Некоторые виды спорта (особенно силовые, а в лёгкой атлетике различные виды прыжков);
Травмы (ушиб, падение, вывих);
Неудобная обувь;
Пожилой возраст;
Нарушение обменных процессов;
Наличие других заболеваний (артрит, туберкулёз и т.п.);
Наследственность.

Как и у других видов артроза у артроза голеностопных суставов выделяют 3 степени. 1 и 2 степень голеностопного артроза лечатся, после лечения суставам возвращается подвижность. Но если заболевание перешло в 3 стадию, начинается необратимый процесс деформации сустава. В результате такое течение заболевания часто приводит к инвалидности.

Как уже говорилось, заболевание артроз голеностопного сустава имеет 3 степени. В зависимости от того на какой стадии находится заболевание появляются новые симптомы. Симптомы голеностопного артроза 1 степени:

Повышенная утомляемость;
Появление болезненных ощущений в ногах во время сна.

В начальной стадии заболевания ярко-выраженная симптоматика отсутствует. Существуют сложности с диагностикой артроза 1 степени из-за того, что патологические изменения в суставе ещё практически не заметны.

Когда заболевание прогрессирует и переходит во 2 стадию, появляются характерные симптомы , на которые необходимо обращать внимание:

Появление выраженного болевого синдрома (боль присутствует даже в состоянии покоя)
Возможно развитие воспалительных процессов околосуставных тканей, гиперемия кожного покрова над суставом, повышение температуры тела.
Появление отёчности;
Пониженная активность и подвижность ног;
Появляется метеозависимость (ноги начинают болеть сильнее к перемене погоды).

Если заболевание не будет выявлено на данном этапе, то это может привести к серьёзным последствиям.

Когда голеностопный артроз переходит в 3 степень, болевые ощущения становятся постоянными. Дискомфорт и мучительный болевой синдром связаны с тем, что хрящевая ткань начинает перерождаться в костную (происходит окостенение хрящей). Во время движения возникает характерный хруст. Именно при 3 стадии голеностопного артроза происходит . Самолечение и нежелание обратиться к специалисту, в данной ситуации, приводят к полному обездвиживанию сустава и как следствие — к инвалидности.

Диагностика голеностопного артроза

Диагностирование данного вида заболевания основывается на опросе пациента, осмотре и результатах рентгенографического исследования. Рентгенография позволяет увидеть сужение суставной щели , появление костных наростов (остеофитов). Когда заболевание находится на поздних стадиях возможно появление кистовидных образований, а также остеосклероза субхондральной зоны кости . Для постановки более точного диагноза иногда дополнительно требуется провести магнитно-резонансную томографию голеностопного сустава.

Лечение голеностопного артроза

Все заболевания суставов требуют довольно длительного лечения, которое часто имеет свои сложности. Не является исключением и артроз голеностопного сустава. Сразу хочется отметить, что успешным лечение голеностопного артроза может быть только на начальной стадии заболевания, на более поздних этапах лечение сводится к тому, чтобы приостановить процесс разрушения хрящевой ткани сустава и сгладить симптомы заболевания.

Конечно, когда артроз достиг второй стадии, полностью излечить его не получится, но вовремя назначенное лечение, может стать гарантом довольно длительной ремиссии, а так же, что самое важное, не дать прогрессировать заболеванию, остановить его развитие.

Когда артроз голеностопного сустава переходит в 3 стадию, возможны 2 варианта лечения:

Хирургическое вмешательство (эндопротезирование, т.е замена сустава).
Поддерживающее консервативное лечение. Такое лечение направленно, на поддержание двигательной функции сустава и обезболивание.

Вообще, лечение заболевания голеностопный артроз, так же как и других видов артроза делится на 2 этапа: консервативный и восстановительный

В период обострения применется консервативное лечение. Когда пациента беспокоит сильный болевой синдром, применяются препараты группы глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон» (Hydrocortisone), «Кеналог» (Kenalog), «Дипроспан» (Diprospan). Надо сказать, что препараты этой группы дают довольно быстрый положительный эффект, но они имеют большое количество побочных действий и даже могут стать причиной возникновения такого серьёзного заболевания, как . Дело в том, что глюкокортикостероиды способствуют разрушению костной ткани.

Отметим, что негормональные противовоспалительные препараты в лечении артроза практически не применяются, исключением является только нестерпимый хронический болевой синдром, в этой ситуации препараты этой группы назначаются минимальным курсом (3-5 дней), для купирования болей. В период обострения больной сустав фиксируется эластичным бинтом.

Восстановление хрящевой ткани

В период ремиссии целью лечения является восстановление хрящевой ткани и подвижности сустава. В этих целях специалисты назначают препараты-хондропротекторы, которые содержат глюкозамин и хондроитин: «Хондроитин сульфат» (Chondroitini sulfas), «Алфлутоп» (Аlflutop), «Румалон» (Rumalon), «Структум» (Structum), «Хондролон» (Chondrolonum), науке уже давно известно, что одуванчик является природным хондропротектором, поэтому в этот период, для восстановления хрящевой ткани сустава, могут применяться препараты одуванчика, например: «Одуванчик П» .

Для того чтобы лечение артроза голеностопа было более эффективным назначаются препараты, улучшающие кровообращение и укрепляющие стенки сосудов: «Пентоксифилин» (Pentoxyphyllinum), «Трентал» (Trental), «Детралекс» (Detralex), мазь «Троксевазин» (Troxevasin), натуральный препарат «Одуванчик П» .

Для возвращения подвижности сустава и улучшения свойств синовиальной жидкости могут быть назначены внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, таких как: «Остеонил» (Ostenil), «Ферматрон» (Fermahtron).

Напомним, что консервативное медикаментозное лечение эффективно только в 1 и 2 стадии артроза, в 3-ей стадии оно сводится к поддерживающей и обезболивающей терапии.

В лечении голеностопного артроза не последнюю роль играет . В лечении заболевания используются: лазерная терапия, магнитная терапия, тепловая терапия (грязи и парафинолечение). Огромную пользу в восстановлении подвижности суставов приносит лечебная физкультура.

Плечевой артроз

Заболеванию плечевой артроз наиболее подвержены люди, чья работа связана с повышенными физическими нагрузками, например спортсмены, строители.

Одной из наиболее частых причин возникновения этого вида артроза являются травмы плеча: вывих, ушиб, растяжение связок. Кроме того способствуют развитию заболевания инфекционные и воспалительные процессы, а также наследственная предрасположенность.

Нужно сказать, что в отличие от других видов артроза артрозом плечевого сустава страдают в основном люди сравнительно молодого возраста (35 – 45 лет). Это заболевание можно назвать профессиональным заболеванием людей занимающихся следующими видами спорта: теннис, волейбол, метание диска или копья.

Артроз плечевого сустава возникает, когда в организме происходит нарушение обменных процессов, которое, приводит к дефициту коллагена и нужных организму микроэлементов. Эти процессы провоцируют истончение гиалинового хряща . Происходит механическое повреждение хрящевой ткани, в результате она начинает замещаться солевыми наростами – остеофитами. Вскоре патологические изменения начинают затрагивать не только хрящевую ткань, но и другие ткани сустава: происходит уплотнение субхондральной кости и капсулы, количество синовиальной жидкости уменьшается, происходит деформация связок и мышц сустава (они укорачиваются), возникают контрактуры, суставная щель сужается.

Симптомы плечевого артроза

Как и в прочих видах артроза в течение плечевого артроза различают 3 стадии. В зависимости от стадии заболевания проявляются и симптомы плечевого артроза .

Начальная, первая стадия артроза плечевого сустава характеризуется следующими симптомами:

Болевые ощущения в плече, ограничивающие движения плечевого сустава;
Боль появляется после физических нагрузок и исчезает, когда сустав находится в состоянии покоя.

Когда артроз плечевого сустава прогрессирует и переходит во вторую стадию, появляются такие симптомы как:

Частые обострения, характеризующиеся не только болевыми ощущениями, но значительным ограничением подвижности сустава.
Когда приступ заканчивается, болевой синдром уменьшается (боль возникает только при некоторых движениях);
Ещё одним симптомом является характерный хруст в суставе во время движения.

Если заболевание запущено и переходит в 3 стадию, обострения случаются всё чаще и боль уже не проходит даже в состоянии покоя и ночного сна, ремиссии наступают всё реже и становятся всё более короткими. Кроме того проявляются следующие симптомы:

Деформации сустава становятся зрительно видимыми (костный выступ на соединении плеча и лопатки)
Движения настолько ограничены, что больной не может ни поднять руку, не отвезти её в сторону.

Лечение плечевого артроза

Лечение плечевого артроза необходимо начинать как можно раньше, тогда оно будет наиболее эффективным. Методы лечения этого вида артроза можно разделить на профилактическое, консервативное и хирургическое.

Профилактическое лечение плечевого артроза необходимо людям, находящимся в группе риска этого заболевания (наследственная предрасположенность, профессиональные физические нагрузки (спортсмены, строители и т.д.)). Оно включает приём хондропротекторов («Остеомед»), а также употребление в пищу продуктов богатых коллагенами (холодец, различные заливные блюда, морепродукты, мясо индейки).

Консервативное лечение применяется во время обострения заболевания. Его первоочередная цель — уменьшить болевой синдром. Для этого используются в основном негормональные противовоспалительные средства: «Кетопрофен» (Ketoprofen), «Индометацин» (Indometacin), «Диклофенак» (Diclofenac). Для снижения болевых ощущений применяют лазерную и ударно-волновую терапию, а также радиочастотную анестезию. Для снятия мышечного спазма могут назначаться миорелаксанты: «Мидокалм» (Mydocalm) или «Сирдалуд» (Sirdalud). После купирования болевого синдрома может быть назначен массаж или мануальная терапия. Здесь надо отметить, что очень важным в лечении плечевого артроза является приём хондропротекторов («Хондролон» (Chondrolonum), «Румалон» (Rumalon), «Остеомед», «Одуванчик П» и др.).

Если консервативное лечение не приносит видимых результатов или на поздних стадиях заболевания, специалист может предложить пациенту хирургический метод лечения плечевого артроза. Проводится эндопротезирование, то есть замена поражённого артрозом сустава на искусственный сустав. Отметим, что хирургический метод лечения – это крайняя мера, к которой прибегают достаточно редко. Однако если такая операция все-таки произведена, для более быстрой реабилитации вокруг сустава необходимо обеспечить хороший приток крови. Именно с этой целью и принимают «Одуванчик П» .

В лечении плечевого артроза не последнюю роль играет и лечебная физкультура. Её назначают сразу после снятия болевого синдрома. Занятия проводятся под контролем врача-реабилитолога.

Артроз тазобедренного сустава – коксартроз

Ещё одним фактором, способствующим возникновению артроза, является лишний вес. В такой ситуации лучшими профилактическими мерами станут умеренная физическая нагрузка (небыстрый бег, плавание, долгие пешие прогулки) и правильное, сбалансированное, диетическое питание, богатое витаминами и микроэлементами.

Основные виды артроза суставов включают в себя широкий спектр патологий, охватывающих разные суставы костно-скелетного аппарата. Все разновидности заболевания имеют схожую клиническую картину и характеризуются разрушением хрящевой ткани с дальнейшим вовлечением в патологический процесс капсулы, связки, периартикулярных мышц и других частей сустава. По мере развития болезнь приводит к потере трудоспособности и инвалидности, поэтому очень важно своевременно посетить медицинское учреждение и пройти диагностическое обследование, которое позволит врачу установить вид артроза и назначить необходимый терапевтический курс.

Виды артроза по этиологии

Артроз относится к хроническим заболеваниям и выступает следствием биологического и механического воздействия на суставы. Причин его появления достаточно много. В зависимости от того, что служило поводом к развитию патологии, выделяют две разновидности артроза:

первичный (идиопатический) – наблюдается преимущественно у людей старше 40 лет и начинается без каких-либо видимых причин;
вторичный – имеет явные причины, которые кроются в возрастных изменениях организма, механических повреждениях суставов, воспалительных процессах в костных тканях, нарушении метаболизма, эндокринных болезнях.

Виды артроза по течению заболевания

Рассматривая, какие бывают артрозы, стоит упомянуть стадии развития заболевания. Иногда болезнь протекает многие годы без каких-либо заметных признаков и только периодически напоминает о себе небольшой болезненностью при физических нагрузках. Но бывает и так, что недуг развивается очень стремительно, переходя от одной стадии к другой буквально за несколько месяцев. В зависимости от течения заболевание делят на три типа:

Артроз первой стадии – на данном этапе болезнь проявляется только в изменениях синовиальной жидкости и оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность суставной сумки. При отсутствии выраженных нарушений сустава начинает утрачиваться его способность выдерживать привычные ежедневные нагрузки, он воспаляется и болит.
Артроз второй стадии – при переходе на этот этап происходит первичное разрушение суставного хряща, которое сопровождается образованием на костной ткани патологических наростов (остеофитов).
Артроз третьей стадии – на последнем, самом тяжелом этапе наблюдается серьезная деформация сустава, которая приводит к укорочению его связок, нарушению сокращения мышц, утрате работоспособности.

Разновидности артроза по локализации

Выясняя, какие бывают виды артрозов, следует упомянуть, что данный тип заболевания является наиболее распространенной формой суставного поражения. Заболеваемость имеет свойство увеличиваться с возрастом населения. В старческие годы артрозом страдают около одной трети людей. Больше всего патологии подвержены суставы позвоночника, кисти, стопы, коленей, плеча или таза, которые поражаются чаще других и несут наибольшую угрозу для здоровья человека.

Коленный артроз

Поражение коленных суставов носит название гонартроз и является наиболее распространенным среди всех артрозов. В группу риска входят люди с излишней массой тела и перенесшие травму мениска, хотя нередко причиной болезни служат повышенные нагрузки, стрессы, нарушение обмена веществ. Часто гонартроз диагностируется сразу на обеих ногах, но признаки болезни на разных коленях могут быть выражены в различной степени – на одной конечности слабее, на другой тяжелее.

Заболевание тянется на протяжении многих лет и изначально дает о себе знать слабо выраженной болезненностью при движении. При переходе на вторую стадию боль усиливается и появляется не только при нагрузках, но и в покое. Далее человек отмечает деформацию и припухлость колена, иногда при движении ногой в суставе возникает характерный хруст. Постепенно нога частично утрачивает подвижность, сгибание и разгибание сопровождается сильной болью, а на поздней стадии колено становится полностью неподвижным.

Голеностопный артроз

Поражения голеностопа развиваются преимущественно в результате травм, растяжения связок, дисплазии. Иногда причинами заболевания служат подагра, сахарный диабет либо ревматоидный артрит. Болезнь характеризуется дегенеративными процессами с разрастанием и деформацией костной ткани. На первой стадии артроз себя практически не проявляет, что затрудняет его диагностику. При последующем развитии патологии появляются характерные симптомы:

крепитация (хруст), щелчки или скрип в суставах;

скованность и утомляемость мышц;

мышечная атрофия;

подвывихи голеностопа;

припухлость в области пораженного сустава;

искривление голени (она приобретает О-образную либо Х-образную форму).

Голеностопному артрозу больше подвержены люди, чья работа связана с избыточными нагрузками на голеностоп. К ним относятся танцоры, спортсмены, а также женщины, регулярно носящие обувь на высоком каблуке.

Плечевой артроз

Среди основных причин поражения плечевых суставов рассматривают врожденные дефекты, нарушение обменных процессов и несоразмерные нагрузки. Болезнь поражает людей в старших возрастных группах, причем чаще болеют люди определенных профессий – маляры, штукатуры, другие специалисты, занятые тяжелым ручным трудом. Лечение болезни считается более легким по сравнению с другими типами артроза.

Как и в остальных случаях, заболевание плечевого сустава начинается с незначительных болевых ощущений, которые нередко усиливаются в ночное время. На начальных стадиях движения не ограничены, но при взмахах руки и ее отведении назад ощущается боль. При патологии второй степени болевой синдром становится более сильным, движения ограничиваются и сопровождаются мышечным спазмом.

На третьей стадии больной не может поднять руку, а в месте соединения лопатки и плеча заметна характерная деформация. Стоит отметить, что плечевой артроз редко переходит на последнюю степень. Это случается, в основном, у тех людей, которые продолжают и дальше заниматься тяжелой работой.

Артроз тазобедренного сустава

Поражение тазобедренного сустава (коксартроз) считается одним из наиболее сложных и труднопереносимых заболеваний среди разновидностей артроза. Патология в равной степени характерна для обоих полов, но у женщин наблюдается более тяжелое ее течение. Причиной в большинстве случаев выступает естественное старение организма, но если недуг развивается до 40 лет, то чаще всего это происходит вследствие дисплазии сустава.

Заболевание сопровождается болевым синдромом, который при движении иррадирует в пах или боковую поверхность бедра. После продолжительной неподвижности сустава (обычно после сна) наблюдается скованность, проходящая после его возвращения в рабочее состояние.

На более поздних стадиях возможна атрофия близлежащих мышц. Из-за боли человек находится в полусогнутом состоянии, а если артроз имеет односторонний характер, то его таз вынужденно наклоняется в сторону пораженного сустава. Больной вынужден пользоваться тростью и во время хождения старается уравновесить свое тело в здоровую сторону. В дальнейшем больная конечность укорачивается, ухудшается общее состояние, человек пребывает в депрессии и страдает бессонницей.

Шейный артроз

Заболевание, развивающееся в области шеи, называют ункоартрозом. Его причинами могут быть травматические повреждения, избыточный вес, малая подвижность вследствие сидячей работы. Иногда к болезни приводят врожденные аномалии. При развитии артроза происходит поражение суставов, размещающихся между шейными позвонками. Основными признаками выступают:

острая боль в шее;
иррадация болевого синдрома в грудной и поясничный отделы;
ограничение подвижности шеи;
хруст или щелчки при поворотах головы;
головокружение;
повышение артериального давления;
головная боль.

Недуг является очень серьезным, поскольку разрастание остеофитов влечет за собой повреждение кровеносных сосудов, защемление нервов. При заболевании может развиться синдром позвоночной артерии, который проявляется в виде прострелов в голове, головокружения, иногда – потери сознания.

Остеоартроз кистей и пальцев рук

Под данным заболеванием понимают несколько разновидностей патологий, которые охватывают различные области кисти – лучезапястный сустав, дистальные или проксимальные межфаланговые суставы и т.д. Болезнь более характерна для женщин, причем развивается зачастую в период менопаузы.

При поражении межфаланговых суставов на пальцах появляются узелки, которые с виду напоминают горошины, а при пальпации дают болевые ощущения. В зависимости от локализации узлы носят название Гебердена или Бушара. Первые образуются преимущественно на задней стороне пальцев, вторые – по бокам.

Помимо развития узлов, у пациента наблюдается чувство жжения или покалывания, ограничение движения пальцев, хруст в сочленениях при движении, припухлость. С течением времени мышечные волокна атрофируются, пальцы «скрючиваются» и не могут выполнять свои непосредственные функции.

Спондилоартроз

При спондилоартрозе происходит поражение хрящей и суставов позвоночного столба. Предрасполагающими факторами к развитию болезни выступают возраст (обычно старше 65 лет), женский пол, что связано с максимальным продуцированием эстрогена в менопаузе, а также избыток жировой или костной массы. Как и другие виды заболевания, данный недуг начинается с патологических изменений в хрящевой ткани и приводит к постепенному склерозированию (замене костных тканей на соединительные) с развитием воспалительного процесса.

Исходя из течения заболевания, выделяют широкий спектр разновидностей спондилоартроза – деформирующий, дугоотросчатый, полисегментарный, дегенеративный, анкилозирующий. Независимо от типа, к главным симптомам болезни относят:

скованность позвоночника после пробуждения по утрам;
болезненность при движении, а на поздних стадиях – и в покое;
хруст;
боль в спине при перемене погоды;
ограниченная подвижность.

Если патология появилась в реберно-позвоночных сочленениях, то дополнительными признаками могут быть невриты в пораженной зоне, а при заболевании суставов в поясничном отделе (люмбоартроз) у человека нарушаются походка и осанка.

Лечение артроза

Виды и лечение артроза интересуют каждого человека, который столкнулся с этим серьезным заболеванием. Прежде чем назначать терапию, любой специалист выявляет форму и степень болезни, для чего используется несколько типов исследования:

оценка тяжести нарушений посредством специальных тестов НФНК и индекса Лекена;
рентгенография;
компьютерная томография.

Лечение артроза – процесс достаточно длительный и проводимый преимущественно в амбулаторных условиях. В основе лечебных мероприятий лежат физиотерапевтические процедуры, ограничение нагрузки на больной сустав, ЛФК, устранение симптоматики посредством болеутоляющих и противовоспалительных препаратов. Дополнительно применяются хондропротекторы, лазеротерапия, внутрикостные блокады. В некоторых случаях врач считает целесообразным выполнить эндопротезирование сустава.

Большую роль в терапии играют санаторное лечение и специальная диета, направленная на укрепление хрящевой ткани. Пациентам рекомендуется употребление пищи с высоким содержанием коллагена (например, холодца), овощей, фруктов, рыбьего жира. Кроме того, больному советуют пересмотреть свой образ жизни и отказаться от пагубных привычек – курения, чрезмерного употребления алкоголя.

Поняв, что вы страдаете артрозом, не стоит впадать в панику. Своевременно проведенное лечение позволяет остановить дегенеративное разрушение хрящей и если не полностью избавиться от болезни, то, по крайней мере, вернуть человеку нормальное качество жизни.

Артроз – дегенеративное заболевание дистрофического характера, выражающееся в поражении хрящевой ткани и суставов. Около трети людей в пожилом возрасте ставится такой диагноз. Поэтому стоит знать, к какому специалисту обратиться и как лечить данный недуг.

Параметр, по которому артроз подразделяется на виды, – местоположение. Основываясь на этом, специалисты составили следующую классификацию заболевания:

Спондилоартроз. Артроз позвоночника поражает один или более позвонков позвоночного столба. Причиной спондилоартроза является чересчур сильная нагрузка на определённый отдел позвоночника. Сколиоз является нередкой причиной возникновения этого вида заболевания, как и другие нарушения осанки.
Унковертебральный артроз. Шейный артроз напрямую связан с естественным процессом старения организма человека, поэтому чаще всего он диагностируется именно у людей преклонного возраста.

Артроз плечевого сустава. Плечевой артроз достаточно широко распространён среди населения, особенно у мужчин. У двух третей людей с диагностированным артрозом плечевого сустава происходит деформация суставов рук.
Остеоартроз рук. Артроз дистальных межфаланговых суставов – ещё одна разновидность артроза. Заболевание называется также узелками Гебердена. Чаще встречается у женщин в период менопаузы.
Коксартроз. Артрозом тазобедренных суставов, как правило, страдают люди среднего возраста и пожилые. Однако если имеется дисплазия суставов (врождённые нарушения структуры костей), то заболевание можно встретить и у молодых людей.
Гонартроз . Остеоартроз коленных суставов – один из самых распространённых видов. Больше всего ему подвержены люди старше 45 лет. Среди женщин заболевание встречается чаще, нежели среди мужчин.
Голеностопный артроз. Травмы стоп, подвывихи, ушибы ног и подобные проблемы – предвестники данной группы заболевания. Встречается среди всех возрастов и категорий населения.
Первичный полиостеоартроз. Для болезни Келлгрена характерно общее ослабление связок, дистрофия мышц. Встречается у женщин в период менопаузы на фоне общего артроза конечностей.

Механизм развития артроза

В нормальном состоянии хрящ обладает гладкой поверхностью, к тому же довольно гибок. Благодаря этому суставные поверхности могут без трудностей двигаться относительно друг друга. Иными словами, здоровый хрящ обеспечивает необходимый уровень амортизации и делает нагрузку на кости, мышцы, связки меньше.

В результате возникновения артроза со временем поверхность хряща становится всё более шершавой, а при движении суставов возникает трение. От хряща начинают отделяться небольшие частицы, со временем попадающие в суставную полость и жидкость.

Таким образом, обеспечивается постоянное нанесение травм капсуле и синовиальной оболочке сустава, вследствие чего они утолщаются. Со временем происходит и нарушение структуры непосредственно костей – они деформируются, а по краям появляются своеобразные выступы.

Повышенная нагрузка на связки и мышцы способствует возникновению очагов фиброзного происхождения. Вероятность повреждения связочно-мышечного аппарата увеличивается (растяжения, надрывы, разрывы). При значительном разрушении хряща движения резко ограничиваются, а образование анкилозов – нередкое явление.

Причины возникновения и факторы риска

Причины возникновения артроза разнообразны и многогранны. Однако существуют группы факторов, увеличивающих шансы возникновения заболевания:

возраст, превышающий границу 60 лет;
ожирение и большая масса тела, что создаёт повышенную нагрузку на суставы;
несоблюдение техники безопасности и регламента работы;
нарушение работы эндокринной системы;
нарушение гормонального фона;
недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
отравление определёнными токсическими веществами;
плохая экологическая обстановка в месте проживания и работы;
частые переохлаждения организма.

Первичный артроз

Первичный артроз – последствие, возникающее в результате нарушения регенеративных процессов, усиление дегенерации хрящевой ткани сустава без сопутствующих отклонений в работе организма в целом.

Как правило, первичный артроз возникает в результате проявления наследственных факторов:

Состав хрящевой ткани. Генетическое нарушение состава ткани, из которой состоит хрящ, способствующее ускорению разрушения, – прямая предпосылка к артрозу. Чем стремительнее поражается хрящ, тем выше вероятность возникновения заболевания.
Врождённый дефект опорно-двигательного аппарата. С течением времени приводит к травматизации конкретного участка хрящевых суставных тканей, что, в свою очередь, в конечном итоге приводит к заболеванию.
Наследственность. Артроз имеет высокие шансы передаваться по наследству. Если хотя бы у одного из родителей наблюдается данное заболевание, то стоит уделять повышенное внимание суставам ребёнка.

Вторичный артроз

Как уже было упомянуто, вторичный артроз не возникает сам по себе, – ему всегда предшествует какой-либо фактор:

Повреждение сустава механическим образом. Травма, внутрисуставный перелом костей, постоянная чрезмерная нагрузка и многие другие факторы имеют крайне высокие шансы вызвать в последствии заболевание. Отягощающим фактором выступает недостаточное или отсутствующее лечение.
Оперативное вмешательство. Не столько сама операция, сколько врачебная ошибка, могут нанести ущерб суставу или хрящу.
Заболевание сустава. Артроз нередко возникает как результат воспалительного процесса: артрита, синовита и др. Дополнительно читайте чем артроз отличается от артрита.
Сосудистое заболевание. Множество заболеваний сосудистой системы, нарушающих кровоснабжение сустава, может привести к артрозу. В их списке варикоз, атеросклероз, облитерирующий эндартериит и др.
Аутоиммунное заболевание. Такие болезни, как гемохроматоз, псориаз, подагра, ревматоидный артрит и другие также являются предпосылкой к заболеванию.

Вторичный артроз наступает в результате течения патологических процессов либо как последствие частичного разрушения суставной поверхности вследствие повреждения внешним воздействием.

Различие между первичным и вторичным артрозом выражается в динамике и предпосылках заболевания: при первичном типе заболевание наступает медленным и естественным образом, для вторичного же необходим пусковой механизм развития.

Симптомы

Артроз сопровождается характерной и узнаваемой симптоматикой:

Болевые ощущения. Боль в суставе – визитная карточка заболевания. Для артроза типично возникновение боли при движении либо при сильной нагрузке на воспалённый сустав. Болевые ощущения при этом ощутимы, но терпимы. Однако с течением времени проявления симптома становятся всё интенсивные, и в конечном итоге боль будет сопровождать больного даже в состоянии покоя.
Хруст. Артроз нередко сопровождается хрустом воспалённого сустава. Симптом возникает в результате постепенного разрушения хрящевой прослойки и последующего трения костей.
Если у человека хрустят суставы – это ещё не повод для паники. При артрозе хруст достаточно специфический – грубый и сухой. Поэтому не стоит записываться на приём к специалисту, едва похрустев суставами. Особенно если других симптомов не наблюдается.
Скованность движений. Артроз по мере развития всё больше ограничивает движения в силу окостенения и разрушения хряща.
Изменение внешнего вида сустава. Один из сопутствующих симптомов – деформация воспалённого сустава. Человек с артрозом может наблюдать, что внешний вид одного или нескольких суставов изменился: например, острые всю жизнь колени стали более округлыми.
Воспаление мягких тканей. Однако артроз может вызывать не только деформацию сустава, но и воспаление мягких тканей, сопровождающееся скапливаем жидкости вокруг хряща (выпот).

Процесс развития артроза включает в себя три стадии:

Для артроза первой стадии характерны незначительные боли при движении и небольших нагрузках на поражённый сустав. Однако уже с первой стадии начинается изменение в структуре и составе хрящевой ткани.
Начиная со второй стадии, непосредственно сустав деформируется и разрушается. Проявления боли становятся всё более ощутимыми, появляется громкий и отчётливый хруст.
Самая тяжёлая стадия артроза, третья, ведёт к патологической деформации поражённого сустава. Визуально суставы также начинают меняться. На третьей стадии больной полноценно ощущает всю симптоматику заболевания: боль беспокоит суставы даже в состоянии покоя, человек уже не может совершать привычные движения, а визуально суставы становятся всё менее и менее привлекательными.

Третья стадия артроза приводит к полному разрушению сустава, сопровождающемуся неоартрозом (частичная противоестественная подвижность) или даже полной потерей подвижности. Как правило, на финише третьей стадии артроза специалисты принимают решение о радикальном вмешательстве – эндопротезировании повреждённого сустава.

Возможные осложнения и последствия

Несвоевременное, неправильное (или отсутствующее) лечение артроза может привести к массе неприятных последствий. Это не только полное разрушение поражённого сустава, но и изменение биомеханики позвоночника, что может привести к появлению грыж в межпозвоночных дисках и распространению заболевания на здоровые суставы.

Среди основных осложнений заболевания фигурируют следующие патологии:

деформация сустава;
разрушение сустава;
нарушение биомеханики позвоночника и иных суставов;
грыжи межпозвонковых дисков;
невозможность осуществления движений;
снижение уровня жизни пациента;
становление больного инвалидом.

Специалист и диагностика

При обнаружении у себя симптоматики, присущей артрозу, первый специалист, которого необходимо посетить человеку, – ортопед. В дальнейшем доктор соберёт анамнез, проведёт общий осмотр и направит пациента на обследование, включающее:

Рентгенографию (как правило, в двух проекциях), необходимую для обнаружения специфических признаков артроза.
Компьютерную томографию (КТ) в целях изучения костной структуры беспокоящего сустава.
Магнитно-резонансную томографию (МРТ), необходимую для определения состояния мягких тканей.

На основании полученных результатов обследования ортопед может либо сам назначить лечение, либо при обнаружении усугубляющих обстоятельств направить пациента к другим специалистам: ревматологу, гематологу, эндокринологу, гинекологу и т. д.

Лечение

Лечение артроза редко когда включает в себя только один метод терапии. Как правило, пациенту показан целый комплекс мероприятий, от правильного питания до медикаментозного лечения и физиопроцедур. Случаи, когда показано оперативное вмешательство, также нередки.

Лечение артроза, помимо конкретных мер, включает в себя несколько основополагающих рекомендаций:

свести нагрузку на больной сустав к возможному минимуму;
дословное следование режиму, установленному ортопедом;
рационально и правильно составленный рацион питания, богатый на витамины и минералы.

Препараты

Медикаменты при артрозе показаны достаточно часто. Как правило, это следующие виды препаратов:

Противовоспалительные средства. На начальном этапе лечения первые задачи, которые необходимо решить, – это устранение болевого синдрома и воспалительного процесса. Решение второй задачи включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов, предусматривающих внутривенное и внутримышечное введение – Диклофенак, Индометацин, Нимесулид и др.
Гормональные кортикостероиды. Кортикостероиды гормональной природы показаны на стадии обострения артроза. Чаще всего эта группа препаратов назначается в виде инъекций, но иногда имеют место быть пластыри, мази и настойки – Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан и др.
Хондропротекторы. Основное назначение группы лекарств – восстановление хрящевой ткани и нормализация состава синовиальной жидкости. Больному необходимо принимать препарат достаточно долго, так как восстановительный процесс занимает немало времени. Как правило, назначаются следующие препараты: Хиаларт, Синокром, Ферматрон и т. п. В запущенном случае артроза препараты могут так и не дать ожидаемого эффекта.
Обезболивающие. При особенно тяжёлых случаях заболевания может быть назначен приём анальгетиков, в том числе наркотических – Ибупрофен, Кетанов и др.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура нередко назначается больному артрозом, особенно в комплексе с медикаментозным лечением. Ортопедом подбирается комплекс упражнений, которые нужно выполнять в соответствии с такими принципами:

Без спешки. Нагрузка и объём занятий должны увеличиваться постепенно, спешить не стоит, как бы не хотелось ускорить наступление положительного результата.
Без боли. Занятия лечебной физкультурой не должны приносить болевых ощущений. Упражнения могут приносить дискомфорт, ощущение напряжения и усталость, но ни в коем случае не боль. Если болезненность всё-таки присутствует, значит, упражнения делаются неправильно.
Без перенапряжения. Упражнения должны быть интенсивными, но не заставляющими пациента перенапрягаться. Стоит помнить, что всё хорошо в меру.
Без перерывов. Только регулярные упражнения действительно смогут принести пользу суставам и помочь в преодолении заболевания. Занятия, проводимые раз в месяц по настроению, не принесут никакого эффекта.
Без обострений. Упражнения необходимо выполнять только в периоды ремиссии артроза.
Без поблажек. Как проблемный, так и здоровый сустав должны быть нагружены одинаково.

Физиопроцедуры

Ранняя стадия артроза, как правило, лечится медикаментозно. Однако в комплексе с препаратами часто назначаются и физиопроцедуры, увеличивающие эффект от препаратов. К тому же, при таком назначении дозировка и побочные действия лекарств могут быть снижены.

При артрозе показаны следующие процедуры:

Электрофорез. Абсолютно безболезненная процедура, позволяющая назначенному препарату действовать локально и в большой концентрации с минимизацией каких-либо побочных эффектов. Позволяет быстро снять боль, воспаление, улучшает питание сустава и способствует ряду других полезных эффектов от медикаментов.
Воздействие ультразвуком. Вызывает перечень благоприятных эффектов (согревание, микромассаж, улучшает капиллярный кровоток и метаболизм в тканях). Иными словами, физиопроцедура нацелена на улучшение состояния сустава и хрящевой ткани в целом.
Воздействие магнитным полем. Физиопроцедура уменьшает воспалительные процессы в повреждённом суставе и улучшает обменные процессы в нём. Ортопедом может быть назначена общая и (или) местная магнитотерапия в зависимости от вида артроза и общего состояния здоровья пациента.
Лучевое воздействие. Физиопроцедура назначается не только в случаях, когда к другим физиотерапевтическим методам имеются противопоказания, но и в дополнение к другим, как способствующее ускорению выздоровления средство.

Массаж

Массаж является эффективным способом лечения артроза в связи с улучшением периферического кровообращения в суставе. Чем лучше кровообращение, тем лучше будет происходить питание сустава и хряща питательными элементами.

При артрозе, зачастую, назначаются следующие техники массажа:

Японская. В ходе японской методики практикуется точечная нагрузка на определённые зоны сустава – жёсткие и болезненные. Нагрузки должны быть строго дозированными, поэтому обращаться необходимо именно к массажисту-специалисту по японской технике.
Финская. Техника характерна тем, что движения в основной массе проводятся большими пальцами рук, что также оказывает точечное, но мягкое воздействие.
Российская. Специалисты по российской методике в массаже поражённых суставов используют поглаживания и растирания ладонями.
Шведская. Шведская техника сходна с российской. Но она в дополнение к её движениям добавляет и свои – непосредственные разминания больного сустава.

Назначением массажа достигаются цели:

растянуть мышцы и связки, окружающие больной сустав;
освободить мышцы от венозной крови;
вывести отложения из сустава;
стимулировать отток лимфы и кровоток;
снять напряжение;
улучшить двигательную функцию сустава.

Питание

При артрозе коронным блюдом, которое должно быть в рационе, считается холодец – его употребление приводит к поступлению в организм желатина, так необходимого для нормального функционирования хрящей. Впрочем, другие блюда животного происхождения с содержанием хрящей также показаны к употреблению.

Помимо этого, существует перечень правил в питании, которых следует придерживаться больным артрозом:

не есть на ночь плотно, т. к. это может привести не только к повышению веса, но и приступу заболевания;
стараться питаться дробно – белки отдельно, жиры отдельно, углеводы отдельно;
при большой массе тела – снизить вес, чтобы не добавлять нагрузки и без того больному суставу;
ежедневный рацион должен быть сбалансирован, богат на витамины и микроэлементы.

Санаторно-курортное лечение

В зависимости от стадии артроза, больному могут быть показаны процедуры санаторно-курортного характера с использованием специальной грязи:

Местные грязевые аппликации. Представляет собой нанесение целебной горячей (около 40 градусов) грязи на поражённые суставы на 15-20 минут. Курс проводится через день и составляет 10-15 процедур.
Общие грязевые аппликации. Общее нанесение горячей грязи на тело человека. Требуется около 10 процедур, проводимых через день.
Грязевые ванны на минеральной воде. Погружение человека в специфическую ванну, состоящую из целебной грязи, размешанной с минеральной водой повышенной температуры (36-37 градусов). Курс проводится по аналогии с аппликациями.
Компрессы. Грязевые компрессы различных составов наносятся на поражённые суставы (не более двух) на долгий промежуток времени (от получаса). Курсы составляют от 10 до 20 процедур.

Не стоит принимать решение о санаторном лечении самостоятельно. Перед посещением заведения обязательно проконсультируйтесь с лечащим специалистом.

К тому же показаны и другие процедуры:

гидрокинезотерапия;
подводное вытяжение конечностей с подвешиванием грузов;
вибромассаж;
рефлексотерапия;
лечебные ванны.

Хирургия

Хирургическое вмешательство проводится с целью улучшения подвижности сустава, а также в целях удаления части хряща или повреждённых менисков.

Операция при артрозе – крайняя мера, к которой стоит прибегать только в том случае, если консервативные методы лечения не принесли положительного результата, а пациент страдает болевым синдромом, частичной или полной неподвижностью сустава.

Во время операции проводят удаление фрагмента поражённого артрозом хряща, его шлифовку для придания гладкой поверхности, удаление наростов хряща, срезание части повреждённых связок.

Чаще всего проводится хирургия:

тазобедренного сустава – проведение частичного удаления хрящевой и костной ткани бедренной и тазовой кости;
коленного сустава – замена суставной поверхности сустава на металлические или комбинированные протезы.

Народные средства

Народные средства не способны самостоятельно победить артроз, однако могут быть прекрасным вспомогательным средством. Главное – перед применением посоветоваться с лечащим ортопедом.

Самыми эффективными в народной медицине при борьбе с заболеванием являются мази, компрессы и ванны.

Мази. Чтобы они возымели эффект, мази должны наноситься массажными движениями и оставаться на коже длительное время, например, на ночь.

1 яичный желток;
1 ч. л. скипидара;
1 ч. л. яблочного уксуса.

Способ применения. Больной сустав нужно смазать на ночь, хорошо укутав. Использовать трижды в неделю.

100 г мёда;
3 г мумие.

Хорошо перемешать все ингредиенты.

Способ применения. Ежедневно наносить на ночь на протяжении недели.

Компрессы. При артрозах они должны быть тёплыми и влажными. Нанесённый на сустав компресс накрывают плёнкой и тёплой тканью.

Компресс № 1:

вода;
1 ч. л. растительного масла;
6 листьев лопуха.

Сложенные стопкой листья необходимо немного подержать над кастрюлей с горячей водой для распарки.

Способ применения. Больной сустав смазывается растительным маслом, укутывается листьями, оборачивается пищевой плёнкой и тёплым шарфом. Держать необходимо несколько часов.

Компресс № 2:

2 яичные скорлупы;
1 ст. л. жирного кефира.

Измельчённая в порошок скорлупа перемешивается с кефиром до образования густоватой пасты.

Способ применения. Средство распределяется по больному суставу, накрывается льняной тканью и пищевой плёнкой, после чего суставу необходимо тепло (например, под одеялом). Спустя два часа состав необходимо смыть.

Если от артроза страдает крупный сустав, ему показано прогревание, и прекрасное для этого средство – ванна .

Ванна с солью и сосной:

1 килограмм морской соли;
несколько сосновых веток;
3 измельчённых клубня топинамбура;
2 ст. л. мёда;
1 ч. л. скипидара.

Все ингредиенты размешиваются в ванне с горячей водой. Принимается такая ванна до получаса.

Не стоит принимать целебные ванны ежедневно – интервал между процедурами должен составлять 1 день.

Ванна с травами:

4 ст. л. крапивы;
3 ст. л. зверобоя;
2 ст. л. календулы;
3 ст. л. душицы;
1 ст. л. болиголова;
1 ст. л. корня лопуха;
500 г глины.

Перемешанные травы нужно залить кипятком и дать настояться час. По истечении времени добавляется глина, раствор хорошо перемешивается и выливается в горячую ванну. Лежать в ванной стоит около 20 минут.

Меры профилактики

Несмотря на массу причин, вызывающих заболевание, существуют также и эффективные меры, призванные защитить человека от возникновения артроза:

Физические нагрузки. Здоровая и умеренная физическая активность, особенно с соблюдением техники выполнения, не только поможет в борьбе с лишним весом, но и усилит микроциркуляцию крови вокруг суставных хрящей, обогатив тем самым хрящи питательными веществами, необходимыми для нормальной работы.
Тепло. Стоит избегать переохлаждения суставов.
Питание. Правильный, сбалансированный рацион с содержанием суточной нормы питательных веществ, а также витаминов и микроэлементов поможет суставам прожить долгую и счастливую жизнь.
Нормальный вес. Поддержание веса в норме на протяжении всей жизни снижает вероятность возникновения артроза к минимуму.

Артроз – заболевание, заполучить которое может множество людей: от спортсменов (среди которых это самый частый недуг) до любителей абсолютно нездорового образа жизни. Но проведение профилактических мер, своевременное обращение к ортопеду и соблюдение всех предписаний позволяет если не полностью исключить шанс заболеть, то хотя бы свести повреждения к минимуму.