Резко выраженный изгиб искривление позвоночника в бок. Боковое искривление позвоночника – причины и лечение. Методы лечения бокового искривления позвоночника

Когда у пациента возникает боль за грудиной посередине отдает в спину, врач не может поставить правильный диагноз, основываясь только на этой клинике.

Спондилоартроз

Описание болезни
Спондилоартроз представляет собой форму остеоартроза с поражением сочленений позвоночника. Страдают дугоотростчатые суставы. Это дистрофия хрящевой ткани, при которой хрящ становится тонким и теряет эластичность. В исходе патологии происходит образование костных выростов.
Характер боли
Боль спина грудной отдел проявляется при движении, по мере прогрессирования появляется в состоянии покоя. Изменение погодных условий усиливают болезненные ощущения. Интенсивность боли усиливается с развитием дистрофических изменений.

Другие симптомы
По утрам присутствует скованность позвоночника, это явление проходит спустя полчаса. Слышен «хруст» в позвоночнике ввиду развития остеофитов. На поздних стадиях процесса развиваются контрактуры. За квалифицированной медицинской помощью необходимо обратиться к травматлогу.
Диагностика

Рентгенологическое исследование, КТ: визуализация остеофитов (выростов), уменьшение межпозвоночных щелей.
МРТ: состояние мягких тканей, дегенерация хряща.

Разгрузка позвоночника
Анальгетики
НПВП (диклофенак)
Хондропротекторы (хондроитин сульфат, глюкозамин)
Миорелаксанты (сирдалуд)

Остеохондроз

Описание болезни
Остеохондроз является дегенеративным поражением позвоночника.

Характер боли
Боль имеет постепенное развитие. В течение первых обострений остеохондроза боль отмечается при существенной физической нагрузке и имеет слабо выраженную интенсивность. По мере прогрессирования патологического процесса боль усиливается, становится резкой, «простреливающей» при активизации и ноющей в состоянии покоя. Такая боль носит название дорсаго. Болевой синдром усиливается в ночное время суток, ввиду расслабления мышечного каркаса. Ощущения усугубляются при глубоких вдохах и выдохах. Свойственна опоясывающая боль в области грудной клетки и спины.
Другие симптомы
Отмечаются парестезии участков кожи (ощущение «мурашек»). Иногда боль может иррадиировать по ходу диафрагмального нерва в область глотки и пищевода.

Диагностика

Рентгенографическое исследование: оценка степени поражения позвоночника, состояния тел позвонков.
КТ: уровень дегенерации межпозвоночного диска.
МРТ: анализ состояния мягких тканей, наличие грыжевых выпячиваний, уровень компрессии сосудов и нервов.

Разгрузка позвоночника
Вытяжение на наклонной плоскости
Новокаиновые блокады передней лестничной мышцы по Попелянскому
Анальгетики
НПВП (ибупрофен)
Диуретики (фуросемид)
Миорелаксанты (сирдалуд)
Физиотерапия может эффективно снимать боль: УФО, электрофорез новокаина, ультразвуковая терапия, токотерапия

Кифоз

Описание болезни

Под кифозом понимают искривление позвоночного столба сзади. Грудной кифоз существует у человека в норме. Однако если угол наклона столба превышает 45 градусов, речь идет уже о патологическом кифозе.

Характер боли
Для грудного кифоза характерна ноющая боль в спине и груди. По мере увеличения угла интенсивность боли усиливается. Она появляется как при активности, так и в покое.
Другие симптомы
Развивается сутулость, характерны спазмы мускулатуры. Возникают парестезии и слабость в нижних конечностях. Плечевой пояс пациента наклонен кпереди и книзу, грудная клетка впалая. Мускулатура брюшного пресса теряет тонус.

Диагностика
Рентгенологическое исследование, КТ: оценка степени искривления позвоночника, измерение угла наклона.

Лечение:
корригирующие корсеты
металлоостеосинтез пластинами
массаж, ЛФК
Физиопроцедуры: электрофорез, УФО, УВТ.

Сколиоз

Описание болезни
Под сколиозом понимают боковое искривление позвоночного столба. Сколиоз классифицируется по отделам позвоночника.

Характер боли
Боли локализуются в спине и грудной клетке. Сначала отмечается чувство дискомфорта, которое на третьей и четвертой степенях сколиоза сменяется сильными по интенсивности тянущими болями.
Другие симптомы
Наблюдается асимметричное расположение плечевого пояса. Нередко нарушается походка пациента. Утомление наступает быстрее, чем у здорового человека. С развитием заболевания грудная клетка подвергается деформации: с одной стороне выстоит кпереди, а с другой западает. Со временем нарушается работа внутренних органов.
Диагностика
Рентгенологическое исследование: оценка угла отклонения позвоночника.
Лечение
Консервативное лечение:

Ношение корсета
Гимнастика против сколиоза (Шрот)

Оперативное лечение (применяется только для пациентов с 3 и 4 степенью искривления):

Стержневой остеосинтез

Холецистит

Описание болезни
Под холециститом понимают воспаление стенок желчного пузыря.

Характер боли
Резкие внезапные боли локализованы в верхнем отделе живота, однако часто они могут иррадиировать в спину и грудь (надключичная область, надплечье).
Другие симптомы
Другими частыми признаками являются тошнота, рвота, диарея, отмечается вздутие живота. Язык обложен белым налетом. Может выявляться симптом раздражения брюшины Щеткина-Блюмберга при далеко зашедшем процессе.

Диагностика

Общий анализ крови: признаки воспаления (лейкоциотз, палочкоядерный сдвиг, увеличение СОЭ, C-реактивный белок).
Общий анализ мочи: выявление диастазы.
Биохимический анализ крови: увеличение уровня билирубина, увеличение амилазы, креатинина.
ЭКГ: для дифференциальной диагностики с патологиями сердца.
УЗИ органов брюшной полости: признаки воспаления, инфильтрат в стенках желчного пузыря.
Обзорная рентгенография грудной клетки: исключения патологий дыхательной системы.
Обзорная рентгенография живота: визуализация конкримента.
Посев желчи.
Дуоденальное зондирование.
УЗИ: деформация пузыря, уплотнение стенки.

Антибактериальная терапия (азитромицин, доксициклин)
Обезболивание (НПВП, фентанил с дропедидолом)
Спазмолитики
Противорвотные
Желчегонные: холеретики (фламин) и холекинетики (карловская соль, сульфат магния)
Эндоскопическая холецистэктомия

Язвенная болезнь желудка

Описание болезни

Язвенная болезнь желудка рецидивирующее заболевание, формируется в результате сочетания механизмов регуляции секреции желудка, наследственной предрасположенности, местных трофических нарушений, в результате чего формируется дефект слизистой с проникновением в подслизистыйслой органа.

Характер боли
Боли зависят от локализации язвенного дефекта. Если язва расположена в области кардиального отверстия и на задней стенке желудка, то боль в груди отдает в спину. Боли постепенно нарастают по интенсивности по мере продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.
Другие симптомы

«Кислая» диспепсия (изжога, кислая отрыжка, рвота кислым)
Дисмоторная диспепсия
Кишечные синдромы
Запоры
Спастические боли по ходу толстой кишки
Вегетативная дистония
Астенический синдром
Тревожные расстройства

Диагностика
Лабораторная диагностика:

Общий анализ крови (при отклонении от нормы исследование повторять 1 раз в 10 дней)
Железо сыворотки крови
Ретикулоциты
Анализ кала на скрытую кровь
Общий анализ мочи
Сахар крови
УЗИ органов брюшной полости
Гистологическое исследование биоптата
Цитологическое исследование биоптата
Уреазный тест (CLO-тест и др.)
Выявление Хеликобактер Пилори

Главным методов в диагностике язвенной болезни является ФГДС. Этот метод позволяет выявить язвенный дефект и взять биоптат для оценки морфологии.

Препараты, подавляющие синтез соляной кислоты: пирензепин, ранитидин, омепрозол.
Антациды: маалокс, альмагель
Пленкообразующие средства: висмута трикалия дицитрат
Эрадикация хеликобактера: стандартная тройная терапия ИПП (омепразол, кларитромицин, амоксициллин)

Грыжи

Описание болезни

Речь идет о позвоночных грыжах, которые могут появляться из-за остеохондроза позвоночника.

Характер боли
Характерна ноющая боль в груди и спине. В грудной клетке нередко отмечаются давящие боли. Кашлевой рефлекс усугубляет болевой синдром.
Другие симптомы
Могут отмечатся парестезии, жжение в нижних конечностях.

Диагностика
Рентгенологическое исследование, МРТ, КТ: визуализация грыжевых выпячиваний.
Лечение:

Укрепление мышечного каркаса с помощью ЛФК
Физипроцедуры: электротерапия, УФО, УВТ
Оперативное удаление

Пневмония

Описание болезни

Пневмония представляет собой острое очаговое воспалительное заболевание легких. Наиболее частый возбудитель – это пневмококк.

Характер боли
Боль в грудной клетке и спине со стороны пораженного легкого наблюдается при дыхании, особенно при совершении глубоких вдохов.
Другие симптомы
Наблюдается одышка, кашель с выделением мокроты. Характерно повышение температуры тела до фебрильных значений.

Диагностика

Рентгенологическое исследование: очаговые затемнение.
Аускультация: крепитация, мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры.
Перкуссия: притупление звука.

Антибиотикотерапия
Респираторная поддержка
Бронхолитики
Дезинтоксикация
Гепаринотерапия
Иммунотропная терапия

Бронхиты

Описание болезни
Воспаление слизистой бронхов (бронхит) потенцируется вирусными или бактериальными инфекциями. Бронхит имеет достаточно благоприятный прогноз и крайне редко вызывает осложнения у здорового человека.

Характер боли
Пациент может ощущать, что у него болит грудина и спина, иррадиирущую в спину. Боль не имеет сильной интенсивности.
Другие симптомы

Диагностика

Перкуссия: снижение перкуторных тонов.
Рентгенологическое исследование: воспаление в бронхах.
Общий анализ крови: признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ,)

Антибиотикотерапия
Респираторная поддержка
Бронхолитики
Дезинтоксикация

Трахеиты

Описание болезни
Воспаление слизистой трахеи (трахеит) вызывается вирусами и бактериями респираторного тракта.

Характер боли
Редко больной может испытывать болезненные ощущения в груди (за грудиной), иррадиирущую в спину. Интенсивность боли слабо выраженная.
Другие симптомы
Отмечается кашель с отхождением мокроты, одышка, общее недомогание, повышение температуры тела.
Диагностика

Аускультация: мелкопузырчатые хрипы.
Общий анализ крови: признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ)

Антибиотикотерапия
Респираторная поддержка
Бронхолитики
Дезинтоксикация

Спонтанный пневмоторакс

Описание болезни
Под спонтанным пневмотораксом понимают прохождение воздуха в полость плевры из окружающей среды из-за повреждения легкого.

Характер боли
Для спонтанного пневмоторакса характерная острая боль в грудной клетке и спине. Боль усиливается при попытках движения, при вдохе.
Другие симптомы
Пневмоторакс сопровождается одышкой, увеличением частоты сердечных сокращений, побледнением, эмфиземой под кожей. Больной пытается принять максимально удобную позу, беспокоен.

Диагностика

Рентгенологическое исследование: воздух в легком.
Плевральная пункция.
КТ, МРТ: определение причины.

Эвакуация воздуха из полости плевры
Бренирование полости плевры
Торакотомия

Травмы позвоночника

Описание
Травмы позвоночника происходят чаще в условиях ДТП или при кататравме (падении с большой высоты).
Характер боли
Острая резкая боль в позвоночнике, может иррадиировать в грудную область.

Другие симптомы
Наблюдается ограничение движений, вплоть до полной обездвиженности в результате парезов. Могут быть кровотечения и развитие шока.
Диагностика

Рентгенологическое исследование: визуализация линии перелома.
КТ, МРТ: оценка степени повреждения позвоночника.

Иммобилизация
Вытяжение
Постельный режим
Массаж
Физипроцедуры: тепловые, электротерапия, УФО
Репозиция костных отломков

Инфаркт миокарда

Описание
Инфаркт миокарда – это его некроз в результате острой ишемии. Причинами могут быть:

Тромбоз
Спазм
Эмболия
Анемия
Подъем артериального давления
Гипотония

Характер боли
У пациента при инфаркте миокарда начинается ангинозный приступ, боль в груди и спине. Боль сходна с приступом стенокардии, но более сильная, продолжительная, не купируется НГ, сопровождается эмоциональным беспокойством чувством «страха смерти», возбуждением, потоотделением.
Другие симптомы
Могут быть приступы удушья, отек легких. Иногда боли в верхней части живота, очень сильные, диспептические явления (тошнота, рвота), может быть напряжение брюшной стенки.
Диагностика

ЭКГ: подъем сегмента ST, увеличение зубца Q.
Биохимические маркеры: тропонин, миоглобин, креатинфосфокиназа.

Обезболивание: нитраты (нитроглицерин)
Антитромботическая терапия: Аспирин, тикагрелор
Антикоагулянты: гепарин

Рак легких

Описание

Карциноматоз легких – это патологический процесс, при котором в органах дыхательной системы образуются злокачественные опухоли. Боль при раке легких носит тупой, изнуряющий характер и локализируется в области грудной клетки и спины в районе лопаток или несколько ниже.
Характер боли
Боль при раке возникает на поздних стадиях, когда опухоль достигает больших размеров. Она мучительна, имеет высокую интенсивность. Локализуется в груди и спине.

Другие симптомы
Злокачественные новообразования в легких сопровождаются дополнительными признаками:

Кахексия, то есть быстрая потеря веса, истощение;
Длительный непроходящий кашель, часто с кровянистой мокротой;
При появлении метастазов в позвоночнике развиваются резкие, невыносимые боли в спине;
Одышка;

Диагностика
Для установления диагноза проводится рентгенография, УЗИ и трансторакальная биопсия – прокол грудной клетки и забор пораженных тканей для дальнейшего исследования. Также проводится анализ крови на наличие онкомаркеров.
Лечение
Терапией заболевания занимается онколог. Больному назначают химиотерапию и лучевую терапию. По возможности проводится хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении пораженных областей легкого.

Неврозы, стресс

Описание
При неврозах боль в груди и спине может быть вызвана двумя факторами:

Стресс приводит к выбросу адреналина и учащению сердечных сокращений. Тахикардия зачастую сопровождается болью в груди, иррадирующей в подлопаточную область;
В ряде случаев мышечная боль может быть вызвана чрезмерным накоплением гормонов в клетках миоцитах, которые вырабатываются организмом для снижения возбуждения нервной системы. Так как в состав гормонов входит белок, то их избыток откладывается в мышечной ткани. В результате миоциты увеличиваются в размерах, их клеточная оболочка, в которой расположены нервные окончания, растягивается, из-за чего возникает болевой синдром;
Боль в спине может возникнуть из-за нарушения работы пищеварительного тракта в результате стрессов. Неврозы приводят к развитию гастроэзофагального рефлюкса – патологии, при которой пища движется обратно из желудка в пищевод. У больного возникает изжога и боль, отдающая в спину в подлопаточную или поясничную область.

Другие симптомы
В зависимости от того, какая именно система организма страдает от проявления стресса, у человека может появиться головокружение, боль в груди, тошнота и диспепсические явления, то есть нарушения стула и метеоризм.

Диагностика
Диагностикой невроза может заниматься психотерапевт или психиатр. Проводится общий осмотр и опрос пациента, исключаются иные заболевания. В зависимости от развившихся на фоне стресса патологий может потребоваться консультация кардиолога, гастроэнтеролога или невролога.
Лечение
Для лечения неврозов пациенту назначают седативные средства и нейролептики. При необходимости могут прописываться антидепрессанты и психостимуляторы.

Как снять боль?

Купировать боль можно с помощью анальгетиков (кетонал, анальгин) и НПВП (найз, диклофенак, ибупрофен) в форме таблеток, мазей, инъекций. Лечение народными средствами работает как эффект плацебо, его эффективность не доказана.
Дополнительно настоятельно рекомендуем посмотреть следующее видео

Заключение

Если болит грудная клетка и спина, причиной могут быть все вышеперечисленные заболевания. Они имеют схожую клиническую картину, для рационального лечения необходимо правильно поставить диагноз с помощью дополнительных методов исследования.

Сколиоз позвоночника: симптомы, признаки и лечение

Правосторонний или левосторонний сколиоз - это боковое искривление позвоночного столба, при котором отдельные позвонки одного или нескольких отделов позвоночника отклоняются в сторону.

Причины сколиоза

Отмечено, что сколиоз диагностируется у девочек в 4-6 раз чаще, чем у мальчиков, и в большинстве случаев развивается у возрастных групп 2-6 лет и 11-15 лет.

Это может служить подтверждением тому, что причиной сколиоза является ослабление костных тканей и связочного аппарата позвоночника в пиковые периоды роста скелета. Но, тем не менее, точные причины заболевания по-прежнему считаются не до конца изученными. И вопрос, почему при одних и тех же условиях у одного ребенка начинается искривление позвоночника, а у другого - нет, остается открытым.

Это не относится к сколиозу, возникшему у людей старшего возраста. Наиболее распространенными причинами искривления позвоночника у людей старше 25 лет, являются следующие:

При некоторых врожденных патологиях, а также приобретенных заболеваниях, которые не затрагивают позвоночник, сколиоз может развиться (как у детей, так и взрослых) из-за чрезмерных нагрузок на одну сторону тела. Например, при значительной разнице в длине ног, после операций по удалению одного из парных органов (почки, легкого).

Факторы риска

По сути, процесс роста скелета - сам по себе фактор риска, предрасполагающий к развитию искривления позвоночника. Поэтому пиковые периоды роста, особенно пубертатный период, требуют особо ответственного отношения к регулярному обследованию на предмет состояния опорно-двигательного аппарата. Но определенные обстоятельства могут выступать провокаторами сколиоза даже при здоровом позвоночнике:

Виды сколиоза

Искривление позвоночника классифицируются в зависимости от следующих особенностей заболевания:

Происхождение

врожденный сколиоз (аномалии развития позвоночного столба, возникающие во внутриутробном периоде);
приобретенный сколиоз (искривления позвоночного столба, возникшие по причинам травм, заболеваний позвоночника, мышц, ЦНС и пр.).

Форма искривления

C образное искривление;
S образный сколиоз;
Z образный сколиоз.

Степень искривления

I степень - угол отклонения позвоночника составляет от 1 до 10о;

II степень - угол отклонения позвоночника составляет от 11 до 25о;
III степень - угол отклонения позвоночника составляет от 26 до 50о;
IV степень - угол отклонения позвоночника составляет больше 50о.

Локализация искривления

торакальный сколиоз - искривление ограничено грудным отделом позвоночника;
торакальный сколиоз - искривление ограничено поясничным отделом позвоночника;
тораколюмбальный сколиоз - искривление в области переход грудного отдела позвоночника в поясничный;
смешанный сколиоз - сложное (Z образный или S образный сколиоз) или двойное искривление.

Симптомы сколиоза

Начальные степени сколиоза у ребенка могут ничем не проявляться себя, и заболевание выявляется случайным образом при медицинском осмотре, который ребенок проходит перед поступлением в детский сад или школу.

Для сколиоза, развившегося выше II степени, характерна асимметрия плеч и лопаток: одна из лопаток расположена выше, соответственно, плечо - также.

Но существует ряд симптомов, которые, на первый взгляд, ничем не связаны с заболеванием позвоночника и на первых этапах могут не вызывать сильного беспокойства:

чувство постоянной усталости;
головокружение;
боли в области сердца без выявления какого-либо нарушения работы сердечнососудистой системы;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта (запоры, язвенная болезнь желудка и пр.);
чувство сдавленности в груди при попытке сделать глубокий вдох.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о нарушении расположения внутренних органов, их смещении, недостаточном снабжении тканей кислородом и питательными веществами и прочих патологиях, развивающихся вследствие искривления позвоночника и уменьшения объема грудной и брюшной полости.

Предлагаем посмотреть интересное видео о том, что такое сколиоз и что важно знать о его лечении:

Как врач ставит диагноз сколиоза позвоночника

Диагностика сколиоза у детей и взрослых начинается с теста, при котором больной в положении стоя наклоняется вперед со свободно опущенными руками. При взгляде со спины врач отмечает выступающее с одной стороны бедро, лопатку, ребра, изогнутость позвоночника относительно его оси.

При наличии даже одного признака, способного быть свидетельством сколиоза, назначается рентгенографическое исследование позвоночника, при котором делается снимок позвоночного столба в положении пациента стоя.

Этот метод диагностики сколиоза позволяет не только окончательно подтвердить диагноз, но также выявить сопутствующие нарушения: ротацию позвонков (их «скручивание» вокруг оси), деформацию отдельных ребер или грудной клетки, органические изменения в позвонках и пр. В зависимости от результатов рентгенографии может быть показано обследование с помощью КТ, МРТ или УЗИ.

Осложнения

Левосторонний или правосторонний сколиоз только на первый взгляд кажется сугубо эстетической проблемой, особенно, если сколиоз не выражен явно. Но внутренние процессы, сопровождающие сколиоз у детей и взрослых, способны оказать огромное влияние на здоровье человека в целом.

Неправильная, патологическая изогнутость позвоночника - это нарушение пространства в грудной клетке, брюшной полости и области малого таза. Вследствие этого правильное расположение внутренних органов становится невозможным, ухудшается их кровоснабжение и функции.

Что касается сколиоза у детей, наиболее опасным считается хроническая гипоксия тканей. Сдавленность легких деформированным позвонком и/или ребрами приводит к неполноценному насыщению тканей кислородом. Вследствие этого замедляется рост ребенка, его интеллектуальное развитие и, как результат, могут развиться заболевания нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем.

У взрослых выраженный сколиоз способен вызвать значительные изменения в структуре или локализации внутренних органов, которые требуют хирургического лечения: опущение или миграцию почки, дисфункция сфинктеров желудка и кишечника, нарушения репродуктивной и половой функции и пр.

Лечение

На сегодняшний день при лечении болезни «сколиоз позвоночника» используется преимущественно ЛФК, мануальная терапия и ношение специальных корсетных систем.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение сколиоза позвоночника используется только в качестве вспомогательного и назначается в комплексе с другими методами.

При сколиозе могут применяться лекарственные средства, улучшающие кровообращение в тканях, восстанавливающие и защищающие хрящевые ткани (хондропротекторы), общеукрепляющие (витаминные) препараты, а также любые другие медикаменты, действие которых направлено на устранение патологий, вызванных сколиозом (нарушения работы ЖКТ, ССС и пр.).

Немедикаментозные методы

Главная роль в лечении сколиоза у детей и взрослых отводится лечебной физкультуре, мануальной терапии и ношению корсетов.

ЛФК назначается с учетом изменений, происшедших в позвоночнике и общего состояния здоровья пациента. Наиболее эффективен этот метод при сколиозе I и II степени и возрасте пациента до 15 лет. Действие ЛФК направлено на создание симметричного мышечного корсета вокруг позвоночника, за счет чего возможна коррекция искривленных позвонков. Также ЛФК незаменима при дыхательных нарушениях, связанных со сколиозом, и назначается при искривлениях значительной степени для увеличения объема грудной клетки.

Важно: комплекс ЛФК может назначаться только лечащим врачом, после оценки состояния позвоночника. При нестабильных сколиозах (с высокой подвижностью позвонков) занятия гимнастикой могут значительно ухудшить течение заболевания.

Массаж при правостороннем или левостороннем сколиозе применяется для улучшения кровоснабжения тканей спины и снятия напряжения с мышц, подверженных чрезмерным нагрузкам по причине неправильного расположения позвоночного столба.

Ношение корсетов - наиболее эффективный метод восстановления правильного положения позвонков при сколиозе. Требует продолжительного ношения специальных жестких корсетов, которые фиксируют спину в физиологически правильном положении. Как правило, для каждого пациента корсет изготавливается индивидуально и по мере коррекции искривления, заменяется на другой (или регулируется, если система корсета предназначена для этого).

Хирургическое лечение заболевания сколиоз показано при:

значительных искривлениях позвоночника, которые нарушают работу внутренних органов;
нестабильном сколиозе и высоком риске «скручивания» позвонков с последующим повреждением спинного мозга;
отсутствии эффекта после лечения ЛФК и ношения корсета и быстро прогрессирующим сколиозом.

Хирургическое лечение сколиоза заключается в фиксации подвижных позвонков с помощью специальных скоб, которые обездвиживают «слабый» участок позвоночника.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Несмотря на изученность многих причин бокового искривления позвоночника (врожденные дефекты в строении позвонков и ребер, параличи и парезы мышц туловища, изменения в области грудной клетки), чаще всего, однако, точная причина болезни неизвестна. К наиболее серьезным последствиям ведут искривления, появляющиеся в раннем возрасте - младенческом или детском.

Лечение сколиоза основывается на:

♦ Профилактике ситуаций и факторов, вызывающих ослабление мышц (поддерживающие и коррекционные упражнения).

♦ Исключении факторов, вызывающих увеличение выгиба больного позвоночника (запрет переноски тяжестей свыше 2-3 кг - например, портфеля с книгами).

♦ Ограничении вредного воздействия силы притяжения (избежание стоячей и сидячей поз - например, чтение, письмо, рекреация в позе лежа на спине или на животе).

♦ Использовании положений тела, корректирующих дефект (например, укладывание ребенка на ночь и на часть дня в позе лежа на вдавленном боку).

♦ На принятии во время школьных занятий поз, выпрямляющих искривление позвоночника.
Ортопедические корсеты применяются только при лечении сильно развитых прогрессирующих искривлений (II или III) или в тех случаях, когда по каким-либо причинам противопоказано оперативное лечение.
В случае сколиоза невысокой степени корсеты могут быть вредны, поскольку, ослабляя напряжение мышц туловища, затрудняют активную коррекцию дефекта. Оперативное лечение обязательно при быстро прогрессирующих искривлениях IV и выше.

Результат лечения сколиоза зависит от многих факторов - вида искривления, возраста больного, времени начала консервативного лечения, вида оперативного лечения и т.п.
Безотносительно к названным выше факторам большое значение имеет вовлеченность ребенка и семьи в лечение, сотрудничество с медицинским персоналом, выражающееся в выполнении названных выше 5 принципов лечения сколиоза.
Целью консервативного лечения, которое возможно проводить на дому, является поддержание правильной осанки или возврат к ней, поддержка надлежащей физической формы и общего хорошего состояния здоровья.

Принципиальную роль играют здесь упражнения, которые вызывают:
балансировку, по мере возможности, сил мышечной системы посредством устранения мышечных контрактур, ограничений движения в суставах и укрепления мышц;
увеличение работоспособности дыхательной системы и системы кровообращения;
нормализацию осанки;
нормализацию физической формы и улучшение общего состояния.
Парафиновые аппликации.
При сколиозе парафиновые аппликации применяются как вспомогательные процедуры, являющиеся подготовкой к так называемым редрессивным упражнениям, т.е. упражнениям, выполняемым с определенным усилием и устраняющим контрактуры и ограничения движений в суставах.
Эти аппликации, имеющие целью уменьшение напряжения мышц позвоночника, можно применять на всю спину; можно также выполнять массаж спины и грудной клетки, а также расслабление стойко сведенных мышц.

Упражнения при так называемых функциональных боковых искривлениях позвоночника . Искривления функционального характера преимущественно односторонние, в форме буквы С, с длинной хордой искривления, с малым компенсирующим искривлением. Эти искривления в значительной степени выравниваются в положении лежа. Функциональные искривления позвоночника преимущественно удается полностью устранить или значительно уменьшить посредством упражнений и физиотерапевтических процедур, если будет устранена причина искривления (например, коррекция укорочения конечности, устранение боли и т.п.).
Упражнения имеют целью устранение контрактур мышц и связок, особенно в области спины и таза, выравнивание сил мышечной системы, исправление осанки и улучшение общей физической формы.
Упражнения следует проводить в положении лежа, сидя или на коленях - эти положения создают условия для корректирования изъянов, если причиной искривления являются изменения в области таза или выше таза (наиболее частые причины).
Много времени уделяется упражнениям для мышц спины, ягодиц и живота. В случаях функциональных боковых искривлений применяются асимметричные упражнения (т.е. движения выполняются в одном направлении) для мышц спины - наклон и изгиб туловища выполняется в сторону выпуклости искривления.

Упражнения при идиопатических боковых искривлениях позвоночника . В отличие от функциональных идисщатические искривления опасны значительными деформациями тела. Родители или опекуны ребенка (а также сам ребенок) должны понять, что лечение идиопатических сколиозов является длительным и трудным и, хотя не всегда приносит удовлетворительные результаты, все же может в значительной степени задержать развитие сколиоза. Кроме того, упражнения могут улучшить осанку, увеличить силу мышечной системы в целом, повысить работоспособность систем дыхания и кровообращения, а также оказать дополнительное полезное воздействие на состояние здоровья и психику ребенка.
Поскольку идиопатические искривления позвоночника обычно сопровождаются двумя выгибами - одним первичным и одним вторичным (или двумя) - применяются симметричные упражнения только в сагиттальной плоскости (исключаются боковые движения).
Благодаря этому можно избежать уменьшения одного выгиба при углублении другого.

При подборе упражнений следует предусмотреть прежде всего симметричные упражнения для мышц спины, живота и ягодиц с целью формирования сильного мышечного корсета, который бы корректировал деформации позвоночника и туловища и не допускал их. В упражнениях необходимо предусмотреть в самой большой мере вытяжку, т.е. активное растяжение позвоночника. Активные распрямление и растяжение позвоночника достигаются также посредством специальных упражнений, так называемых антигравитационных, примером для которых послужило ношение тяжестей на голове женщинами Востока. Способность удерживать на голове тяжесть и ходить с нею требует хорошей балансировки и расположения всех участков тела, а также сильных мышц туловища.
Очень полезное воздействие при лечении боковых искривлений позвоночника оказывает плавание, которое непосредственно влияет на общее состояние и физическую форму пациента. Оно является, прежде всего, тренировкой мышц спины, верхних и нижних конечностей. Особенно показано плавание кролем и на спине, так как оказывает расслабляющее воздействие на позвоночник.
Разумеется, помимо упражнений программа выравнивающего лечения должна включать соответствующим образом организованные занятия и периоды отдыха ребенка дома.
Ребенок со сколиозом должен лежать, кроме ночного отдыха, дополнительно еще 2-3 ч в сутки (лучше днем). Устные уроки следует учить в положении лежа. Кровать должна быть ровной, но не чрезмерно твердой. Младшим детям показано ношение ранцев. Необходимо, чтобы в школе были парты нужного размера, а педагоги требовали от детей правильной посадки. Следует также предусмотреть рациональное питание, пребывание на свежем воздухе и соблюдение гигиены.
Местом упражнений зимой должна быть хорошо проветренная комната (лучше, чтобы во время гимнастики окно было открытым), а летом - балкон, терраса, лужайка. Упражнения выполняются на подстилке, на полу или на матраце. Лучшее время суток для упражнений - это утро (перед завтраком) или вторая половина дня (перед ужином).
Упражнения выполняют в течение 20-45 мин, оптимально - 2 раза в день по 20 мин.
Упражнения лучше всего выполнять в гимнастической форме, поскольку одежда может затруднять движения. Как инвентарь для упражнений применяются гимнастические палки, гантели, набивные мячи, мешочки с песком, штанги малой массы, шведские стенки, гимнастические скамейки.
Скорость и интенсивность упражнений подбирается по возможностям больного. Упражнения должны проводиться в определенном ритме и оставлять чувство выполненной работы. Проводить упражнения правильно проще при участии второго лица (родственника, родителя или друга), которое контролирует и проводит занятия.
Кроме индивидуальных упражнений дома показаны также групповые занятия, проводимые три раза в неделю - например, в ортопедических консультациях или реабилитационных центрах.

Группа коррегирующей гимнастики не должна включать больше 8-10 человек. Для старших детей и подростков следует формировать отдельные группы для девочек и мальчиков (необходимость несколько иного комплекса упражнений; более эффективная концентрация внимания и большая свобода движений).
Время урока коррегирующей гимнастики не должно превышать 45 мин. В группах, занимающихся уже несколько месяцев, урок может быть продлен до 1 ч.

План урока и комплекс упражнений при коррегирующей групповой гимнастике предусматривает:
основные коррекционные упражнения;
развивающие упражнения;
упражнения на двигательные навыки.
Групповые упражнения формируют хорошую осанку, оказывают полезное воздействие на общее физическое состояние. Поэтому на уроке коррегирующей гимнастики следует предусмотреть подвижные игры, которые влияют на лучшую динамическую вентиляцию легких и интенсифицируют работу системы кровообращения. Два раза в неделю показано проведение занятий по плаванию. Окончательный результат коррегирую-щего лечения зависит от правильного и систематического выполнения упражнений. Ребенок должен охотно выполнять упражнения; более того, он должен полюбить их. Тот, кто включился в повседневное выполнение упражнений, не может без них обойтись, поскольку увеличивающаяся физическая способность утверждает пациента в ощущении собственной полноценности.
Дети с боковым искривлением позвоночника I° (с первичным выгибом до 30°) должны принимать участие в уроках физического воспитания в школе, в спортивных и подвижных играх. Если же первичный выгиб превышает 30°, ребенок должен частично быть освобожден от уроков физического воспитания (прыжки, кувырки, опорные прыжки и т.п.). Всем детям с боковым искривлением позвоночника противопоказаны длительные пешие переходы и спортивные занятия, содержащие элементы прыжков и кувырков.

Наш позвоночный столб не является просто прямой линией. Начиная с рождения человека на позвоночном столбе постепенно формируются физиологические изгибы, их основное предназначение — смягчение ежедневной нагрузки на наш позвоночник.

Помимо нужных естественных изгибов у людей могут появляться и патологические, их называют искривлениями. При их образовании главная опасность состоит не только в заметном физическом дефекте, но и в ухудшении работы самых основных органов – легких, сердца, отделов пищеварительной системы.

Виды искривлений позвоночника

В норме у человека, начиная с рождения и в течение последующих нескольких лет жизни, формируются четыре физиологических, то есть естественных искривления в позвоночном столбе. Находятся у человека они в области крестца, шейном отделе, в пояснице и в грудном отделе позвоночника.

Искривлениями принято называть те изгибы, которые аномально отклоняются от оси позвоночника вперед, назад или в стороны.

Перечисленные выше физиологические изгибы отклоняются только назад или вперед, отклонение в сторону от оси обозначается в медицине термином сколиоз. Кифоз и лордоз считаются всегда нормальными только в том случае, если их кривизна не превышает определенные показатели.

На фото изображены виды искривлений позвоночника

Как только эти показатели кривизны начинают отходить от нормы, возникает патологический кифоз или лордоз, требующие специального курса лечения.

Сколиоз

На фото изображено искривление шейно-грудного отдела позвоночника на фоне кифоза

Существуют две формы этой патологии, при дугообразной отмечается равномерная дуга кривизны. Угловатый кифоз возникает вследствие выпирания нескольких рядом находящихся позвонков с образованием угла. Легкие формы кифоза у людей это сутулость.

Причины

Отклонение позвоночного столба от нормальной оси может быть обусловлено двумя группами причин – приобретенными в течение жизни и врожденными.

Под воздействием провоцирующих факторов в позвоночном столбе выявляются структурные или неструктурные аномальные искривления. Термином структурные обозначаются различные изменения структуры тела позвонков или в целом всего позвоночного столба.

К подобным аномалиям приводит множество причин, к самым основным и часто встречающимся из них относят:

Наследственную предрасположенность.
Генетические отклонения, что приводит к патологиям соединительнотканных элементов в позвоночнике.
Травмы, доброкачественные или злокачественные новообразования позвоночника.
Болезни ЦНС (врожденные или в течение жизни приобретенные). Это церебральный паралич, полиомиелит, состояния после мозговых инсультов.
Заболевания с обменно-дистрофическими процессами в организме – остеопороз, рахит.
Костный туберкулез, последние стадии сифилиса.
Ревматизм.

Среди взрослых пациентов часто выявляется развитие патологических искривлений на фоне в течение нескольких лет протекающего и у людей с .

Различные неструктурные искривления позвоночника являются вторичными, то есть они возникают вследствие патологии органов или костной системы. Основными причинами подобных искривлений позвоночника становятся:

Врожденные аномалии костных структур таза и нижних конечностей, чаще всего это плоскостопие, вывих врожденный бедра, укорочение одной конечности, косолапость.
Травмы на позвоночнике и на костях таза.
Односторонний длительно протекающий или часто повторяющийся интенсивный болевой синдром. Подобный симптом может быть при болезнях почки, камней в желчном пузыре, заболеваниях печени.
Глубокие рубцы мягких тканей с одной стороны тела, приводящие к натяжению мышц.
Миозиты, то есть воспаления мышц.

У детей искривление позвоночного столба часто возникает при быстром росте скелета и изначальной слабости мышечного корсета при этом. В возникновении патологии у школьников ведущую роль играет и постоянное неправильное положение тела на занятиях и при выполнении домашних уроков.

Симптомы

Жалобы пациента при различных искривлениях позвоночного столба будут зависеть не только от вида патологического изгиба, но и от его локализации, а еще больше от степени изогнутости дуги.

Первая степень при обследовании выставляется, если угол дуги не более 10 градусов. Особых изменений в самочувствии при этой степени искривления нет, как нет и заметного внешнего дефекта. Обратить внимание на сутулость, неравномерную высоту лопаток и приподнятый с одной стороны плечевой пояс можно, когда человек находится без одежды.
Вторая степень искривления выставляется при величине углов в промежутке от 10 и до 25 градусов. В позвонках выявляются структурные нарушения по типу их скручивания. Отмечается неодинаковой тонус группы мышц на спине или спереди на грудной клетке. При длительном положении сидя возникают боли в спине, плохо переносятся физические нагрузки.
Третья степень искривления угол доходит от 26 и до 50 градусов. Деформация грудной клетки и позвоночного столба сразу бросается в глаза. У человека практически постоянные болезненные спазмы в мышцах на спине, не переносятся даже самые умеренные физические нагрузки, беспокоит одышка, как при нагрузке, так и в покое.
Если угол дуги определяется больше 50 градусов, то речь уже идет о самой тяжелой степени искривления — четвертой. Выраженная деформация негативно сказывается и на функционировании сердца, бронхов, легких, печени, желудка.

Симптомы нарушения нормального, естественного положения позвоночного столба зависят и от того в каком месте образуется само искривление. Если развивается патология в шеи, то нередко человека беспокоят головные боли, головокружения, различные расстройства в движениях.

При искривлениях поясничного отдела возникают двигательные, чувствительные нарушения в ногах, у женщин развивается дисфункция яичников, у мужчин возможно расстройство половой функции.

Как определить наличие заболевания?

Деформация позвоночника выявляется уже при внимательном внешнем осмотре, это касается даже первой степени искривления. Самостоятельно предположить у себя патологию можно по таким признакам:

Если встать прямо, то одно плечо будет ниже второго.
При осмотре спины можно увидеть выпирающий угол лопатки, а если наклониться вперед вниз, то будет заметна кривизна позвоночника.
В положении прямо стоя нужно опустить руки вниз и посмотреть на расстояние между ними и талией. Если оно сильно отличается, то часто выявляется аномальное искривление позвоночника.

Субъективными признаками патологического изменения позвоночного столба являются и боли в спине, шее, грудной клетке, онемение и уменьшение силы в конечностях.

Курсами используются для уменьшения болезненности, для снятия спазма с мышц. С помощью физиолечения добиваются улучшения кровообращения, снятия воспаления с тканей.

Корсетирование еще один вспомогательный метод устранения искривлений. Корсеты могут быть поддерживающими или корригирующими. Последние чаще всего назначаются детям, так как в этом возрасте вполне возможно добиться уменьшения степени сколиоза.

Поддерживающие корсеты разных видов не позволяют патологии усугубиться. Вид корсета подбирается в каждом случае только индивидуально.

Профилактика

Искривление позвоночника это не только внешний заметный дефект, но и нарушение работы множества органов и систем.

При тяжелой форме патологии в связи с расстройством самых важных функций в организме человек быстро становится инвалидом и нередко умирает еще в молодом возрасте.

Поэтому профилактика болезней опорно-двигательного аппарата должна соблюдаться с детства и на самом деле это нетрудно.

Необходимо:

С детства заниматься постоянно различными видами спорта.
Выработать правильную осанку.
Питаться полноценно и только здоровой пищей.
Лечить все заболевания, связанные с обменом веществ, работой опорно-двигательного аппарата.

Берут ли в армию?

Вопрос прохождения воинской службы волнует многих юношей со сколиозом. При первой степени искривления, выявленной в детстве и успешно излеченной, в армию берут без ограничений. При второй степени искривления молодой человек может службу проходить в определенных войсках по решению комиссии.

На решении о пригодности к службе влияет и градус искривления позвоночника. Также при сколиозах может быть дана временная отсрочка. При тяжелых степенях патологии от службы освобождают.

Решение о прохождении или непрохождении службы комиссия принимает на основе данных рентгенографии, предыдущих записей в медицинской карте. Поэтому в интересах молодых людей всегда вовремя проходить обследовании при подозрении на сколиоз.

К какому врачу обращаться?

Лечением искривлений позвоночника должны заниматься сразу несколько врачей. При подозрении на подобную патологию лучше всего первоначально обратится к невропатологу, который выдаст направления на обследование и в дальнейшем отправит пациента к ортопеду. Этот специалист уже занимается патологиями костной системы.

Помимо ортопеда лечение искривлений позвоночника невозможно без инструктора по ЛФК, мануального терапевта. На последних степенях сколиоза к лечению привлекают и хирургов.

При подозрении на искривление необходимо как можно раньше пройти полное обследование. На начальном этапе для устранения изменений потребуется минимальное количество и собственных сил и финансов.

Интересное видео о полезных и вредных упражнениях на позвоночник:

У взрослого человека сформировавшийся позвоночник имеет некоторые изгибы. Их цель - амортизировать вертикальные нагрузки, которые влияют на организм извне. Это физиологические изгибы. Боковые называются сколиозом. Характеризуется болезнь стойким отклонением от физиологически выпрямленного положения.

Краткая характеристика недуга

Итак, боковые искривления позвоночника называются, согласно медицинской терминологии, сколиозом. Недуг легко можно выявить самостоятельно. Достаточно внимательно посмотреть на спину. При сколиозе позвоночник обладает одним или несколькими изгибами, которые не соответствуют норме.

Тяжелой форме недуга более подвержены девочки. Наглядно демонстрирует искривление позвоночника фото, расположенное ниже. Появление сколиоза у взрослых связано с бездеятельностью в детстве. Как правило, своевременно недуг не был диагностирован, в результате не подвергался необходимому лечению. В некоторых случаях к данному диагнозу способны привести дегенеративные болезни суставов позвоночника.

Этиология сколиоза

Множество факторов могут спровоцировать развитие сколиоза. Остановимся на главных из них. Итак, основные причины искривления позвоночника следующие:

Врожденный недуг. Патология возникает в результате недоразвития позвонков. Иногда в столбе закладываются добавочные суставы. В некоторых случаях отмечается аномальное Недуг может развиться и в результате слабости соединительной ткани.
Рахит . Данное заболевание характеризуется мягкостью костей, слабостью мышц. На фоне таких патологий могут появляться боковые искривления позвоночника. Называются они рахитическим сколиозом.
Паралич . В основе данной патологии лежит нервное заболевание, одностороннее мышечное поражение. Сколиоз может возникать на фоне детского
Плохая осанка. Эти сколиозы получили соответствующее название - «школьные», поскольку в основном возникают в результате неправильно подобранной парты (стола), игнорирования ранцев и ношения портфелей (сумок на одном плече). Привести к патологии может постоянное держание малыша за одну руку.
Травмы . Особо стоит остановиться на родовых. Согласно статистике, около 90% детей заполучили сколиоз в результате тяжелых родов.
Физиологические патологии. Позвоночный столб при укорочении одной из ног старается компенсировать положение тела. В результате развивается стойкое искривление.
Недуги других систем и органов. Подобные патологии вызывают у ребенка болезненный дискомфорт. В результате происходит ослабление мышечных тканей, поддерживающих позвоночный столб. У таких детей возникают боковые искривления позвоночника. Называются такие патологии висцеральным сколиозом.
Эмоциональное напряжение, стрессы. Данной форме искривления подвержены интроверты, замкнутые дети.

Наиболее часто сколиоз возникает при совокупности нескольких факторов. Как правило, первые проявления недуга отмечаются у детей 7-9 лет. Следующим опасным возрастом, в котором может появиться сколиоз, является подростковый. Ведь организм переживает самый бурный рост.

Выявить патологию можно самостоятельно. Но наилучшим способом не упустить начало развития недуга является прохождение ребенком периодических медосмотров.

Классические признаки сколиоза

Как выше отмечалось, искривление позвоночника (фото см. выше) можно определить визуально. Есть группа внешних признаков, точно указывающих на данную патологию.

Медиками выделено восемь классических симптомов, характеризующих сколиоз. Рассмотрим их:

Плечи ребенка находятся на разном уровне. Одно значительно выше другого.
Неправильное положение головы. Проведите мысленно вертикальную ось, начав с середины таза. Если положение головы отклоняется в сторону от данной линии, существует вероятность развития сколиоза.
Неодинаковая постановка бедер. Одно из них несколько выше другого, может даже выступать немного вперед.
Половины грудной клетки по своему расположению различны в горизонтальном направлении.
Наклонная либо искривленная талия.
Изменения в структуре или внешнем виде кожи по позвоночной линии.
Положение тела несколько наклонено в одну из сторон. При этом наблюдается смещение всегда в одном и том же направлении.
Во время наклона вперед видно с одной стороны.

Если замечен хоть один из вышеприведенных признаков, а тем более если наблюдается сразу несколько, стоит обязательно посетить ортопеда.

Степени искривления

Существует множество классификаций данной патологии. Мы рассмотрим степени искривления позвоночника. Выделяют их 4. Разделение на такие категории зависит от размеров угла дуги искривления.

Степени сколиоза:

Угол искривления - не более 10 градусов. Визуально данная асимметрия практически незаметна. Заподозрить наличие патологии можно по сутулости и неодинаковому уровню плеч.
Угол - 11-25 градусов. Данная патология хорошо заметна визуально. Наблюдается она в области плеч и таза. Патологическое напряжение мышц приводит к формированию мышечных валиков в области поясницы и груди.
Искривление приобретает размеры 26-50 градусов. Хорошо видна Нередко формируется внутренний горб.
Угол более 50 градусов. Ярко выражена патология. Невозможность переносить даже минимальные физические нагрузки. При данной степени страдают внутренние органы.

Методы лечения

Следует запомнить, что боковое искривление позвоночника - это серьезная патология, которая, в случае игнорирования, способна значительно снизить качество жизни и привести к непредвиденным осложнениям. Поэтому обязательно периодически проходите с ребенком рекомендованный медосмотр.

В случае выявления патологии ортопед порекомендует адекватное лечение. Методы борьбы основываются только на индивидуальных особенностях пациента. Во внимание берутся возраст ребенка, зрелость, пол, семейный анамнез, угол искривления (показывает рентген).

Ношение корсета

Назначается такой метод растущим детям, у которых угол искривления составляет 20-40 градусов. Конечно, корсет не исправит и не «уберет» искривление позвоночника. Лечение таким способом предупредит прогрессирование сколиоза. При этом необходимо строго уяснить, что данная мера принесет пользу лишь в том случае, если назначена врачом.

Лечебная гимнастика

Эффективным методом борьбы с недугом является комплекс ЛФК. Такая гимнастика позволит укрепить мышечные ткани, поддерживающие При незапущенной стадии удается «убрать» искривление позвоночника.

Массаж

При необходимости ребенку вместе с лечебной гимнастикой будет назначена данная процедура. Это дополнительный метод тренировки и укрепления мышечных тканей. Как правило, массажи в совокупности с занятиями ЛФК достаточно эффективно убирают искривление позвоночника. Лечение направлено на остановку и обращение вспять процесса прогрессирования сколиоза.

Оперативное вмешательство

К такой мере прибегают, если - более 40-50 градусов. Следует помнить, что данная патология и далее будет прогрессировать. В такой ситуации мануальная терапия, массаж, лечебная гимнастика оказываются бессильны. Вернуть ребенка к нормальной жизни способно лишь хирургическое вмешательство.

Позвоночник – одна из важнейших составляющих человеческого организма. Этот элемент отвечает за поддержание формы тела и защиту спинного мозга, позволяет человеку занимать прямое вертикальное положение и совершать плавные наклоны.

Позвоночный столб имеет природное S-образное искривление, расцениваемое в качестве варианта нормы. Наряду с этим, под воздействием разного рода внутренних и внешних факторов, величина данного искривления может меняться, что приводит к появлению соответствующих патологий.

Так, если происходит чрезмерное искривление позвоночного столба кпереди, диагностируют такое заболевание как лордоз . При искривлении позвоночника кзади, заходит речь о кифозе . В случае же бокового искривления, говорят о таком недуге как сколиоз .

Именно это заболевание и стало героем сегодняшней публикации. Ознакомившись с дальнейшей информацией, вы получите основные сведения о сколиозе, причинах его появления, особенностях проявления и методах лечения.

По своей сути сколиоз является заболеванием, для которого свойственно боковое искривление позвоночного столба, сопровождающееся нарушением нормальной симметрии тела пациента. Характерными внешними признаками недуга является, прежде всего, резкое выступание ребер и лопаток в правом либо левом направлении.

При отсутствии своевременной квалифицированной помощи, сколиоз может привести к возникновению существенных проблем со здоровьем. Именно поэтому нужно уметь разбираться в характерных признаках и особенностях проявления сколиоза, чтобы иметь возможность вовремя обратиться к врачу.

Предварительно вам предлагается ознакомиться с информацией о видах и степенях бокового искривления позвоночника.

Виды сколиоза

Заболевание подразделяется на врожденную и приобретенную формы. В соответствии с местом расположения искривления, сколиоз классифицируется на такие разновидности: шейную, поясничную, грудную. Последние 2 формы диагностируются чаще всего.

В таблице приводится классификация искривлений в соответствии с возможными формами.

Таблица. Возможные формы бокового искривления позвоночника

Понятия право- и левостороннего сколиоза

В первом случае позвоночник искривлен вправо.

Чем выше располагается патологическая дуга, тем более сложное требуется лечение. Чаще всего патология обнаруживается в области грудного отдела. В наибольшей степени риску развития этой формы недуга подвержены пациентки женского пола в возрасте 9-11 лет. Причины появления недуга зачастую остаются неустановленными.

Сначала возникает незначительная сутулость.

На данном этапе подтвердить наличие сколиоза достаточно сложно. По мере прогрессирования патологии, нарушается симметричность лопаток и плеч. При отсутствии своевременного лечения, более чем в 70% случаев заболевание серьезно прогрессирует.

На самых тяжелых стадиях отмечаются деформации грудной клетки и фигуры в целом, может образоваться реберный горб.

При левостороннем сколиозе отмечается искривление позвоночного столба в соответствующем направлении. Обычно такая патология выявляется в области поясничного отдела, но могут поражаться и другие участки.

Как и в предыдущем случае, на начальных этапах болезнь протекает без выраженных внешних проявлений. По мере прогрессирования недуга, отмечается гипертрофия мышц справа с их одновременным недоразвитием по левой стороне.

Тяжелые последствия не появляются почти никогда, но риск прогрессирования заболевания все равно присутствует, в особенности у стариков. На запущенных стадиях у больного начинает выпирать область расположения подвздошной кости в комплексе с асимметрией таза.

Степени заболевания

В зависимости от интенсивности выраженности искривления, сколиоз классифицируется на 4 степени. О них в таблице.

Таблица. Степени сколиоза

Угол искривления	Пояснения
Не более 10 градусов	Заболевание сопровождается незначительной сутулостью. Внешне асимметрия почти неразличима. Недуг сложно диагностируется и нередко расценивается в качестве варианта нормы.
До 25 градусов	Отмечается выраженная асимметрия в области таза и плечевого пояса. Возникает мышечный валик: со стороны груди он выпуклый, в области поясницы – вогнутый. Болезнь требует своевременного лечения. В противном случае возможно ее прогрессирование.
До 50 градусов	Присутствуют выраженные деформации области грудной клетки, плеч, ребер, таза. Происходят существенные нарушения осанки.
Более 50 градусов	Четвертая, и наиболее запущенная стадия бокового искривления позвоночника. Сопровождается 2 либо 3 дугами. Асимметрия очень заметна, равно как и деформации в области ребер и грудной клетки. В патологический процесс могут вовлекаться внутренние органы.

Сильный сколиоз — фото

Главная причина появления врожденной формы заболевания заключается в нарушениях закладки позвоночного столба и его дальнейшего развития.

В отношении приобретенного сколиоза, риску его возникновения сильнее всего подвержены пациенты возрастной группы 5-16 лет. Нарушения могут иметь структурную и неструктурную формы. Вторая не сопровождается анатомическими изменениями позвонков.

Перечень причин, способных привести к появлению неструктурного приобретенного сколиоза, следующий:

При условии своевременного выявления и принятия соответствующих мер, отклонения, вызванные сколиозом, подаются сравнительно легкому исправлению. Если искривление возникло в качестве осложнения, в первую очередь надо избавиться от основного заболевания.

В отношении структурных сколиозов, ситуация обстоит несколько по-другому. К появлению подобных деформаций приводят структурные изменения, поражающие позвонки, связки, а также мышечные и нервные волокна. Заболевание зачастую сопровождается патологиями внутренних органов и нарушениями психического состояния.

Структурный сколиоз появляется на фоне нижеперечисленных причин:

Характерные признаки бокового искривления

Как отмечалось, на ранних стадиях сколиоз практически не имеет выраженных внешних признаков, но есть ряд характерных проявлений, которые можно заметить.

В их число входят нижеперечисленные симптомы:

асимметрия плечевого пояса, когда одно плечо располагается выше по отношению к другому;
различия в расстоянии между руками и талией. Для проверки пациент должен занять стоячее положение и приложить руки к бокам;
асимметрия лопаток.

При обнаружении первых же симптомов заболевания, надо посетить ортопеда для прохождения детального обследования с целью последующего постановления верного диагноза и назначения адекватного лечения.

Перечень диагностических мероприятий приведен далее.

Пациент занимает стоячее положение. Врач замеряет нижние конечности больного, изучает особенности подвижности суставов, определяет симметричность тела. Осуществляется осмотр поясницы и таза, а также живота и грудной клетки. Определяется мышечный тонус. Выполняется проверка в отношении деформации ребер, наличия мышечных валиков, асимметрии позвоночника.
Пациент принимает сидячее положение. Врач замеряет позвоночник и определяет значение лордоза. Выявляются боковые искривления и нездоровые отклонения туловища. Специалист оценивает особенности положения таза.
Пациент принимает лежачее положение. Специалист определяет значение искривления позвоночной дуги, изучает состояние мышц живота, особенности функционирования внутренних органов.

Что касается инструментальных диагностических мероприятий, прежде всего, выполняют рентгенографические исследования. При наличии подозрений на сколиоз, рентген надо делать минимум раз в год, лучше – каждые полгода, по рекомендации врача.

Первичную рентгенограмму обычно делают в стоячем положении, в дальнейшем – лежа в двух проекциях для максимально достоверного оценивания деформации. В ходе ознакомления с результатами рентгенограмм, специалист измеряет углы имеющихся искривлений. При необходимости врач направляет больного на дополнительные рентгенографические исследования и магнитно-резонансную томографию.

Методы лечения бокового искривления позвоночника

Лечением таких больных занимаются ортопеды и вертебрологи. При необходимости (в случае вовлечения в патологический процесс других органов и систем) к лечению привлекаются прочие специалисты.

Вертебрология — это профессиональная область медицины, которая изучает заболевания позвоночника и спины в целом, а также разрабатывает методы лечения

Существуют консервативные и оперативные методы лечения. Конкретный вариант определяется врачом с учетом индивидуальных особенностей состояния пациента. При любых обстоятельствах, терапия должна быть своевременной и комплексной.

Если к возникновению сколиоза привели травмы, патологические изменения длины конечностей и прочие подобные моменты, в первую очередь силы направляются на борьбу с изначальной причиной. К примеру, пациенту рекомендуют носить специальные ортопедические стельки, силами которых нивелируется разность длины ног.

В случае со сколиозом миопатического или нейрогенного типа, консервативное лечение в большинстве ситуаций не дает значимого положительного эффекта, что принуждает к использованию хирургических методик.

Суть консервативной терапии идиопатических сколиозов обычно сводится к ношению корсетов и специальной гимнастике.

Корсет для лечения сколиоза — схема

В остальном порядок лечения определяется выраженностью имеющихся искривлений.

Пациентам с искривлениями не более 15 градусов рекомендуют гимнастические упражнения. При 15-20-градусном искривлении параллельно практикуется корсетотерпия. Корсет можно как надевать на ночь, так и носить постоянно – все зависит от особенностей состояния конкретного больного.

При искривлении в 20-40 градусов назначается стационарное лечение в специализированной клинике. Практикуются корсетотерапия и гимнастика. Если рост пациента завершился, корсет не используется (в предыдущем случае – аналогично).

Если угол искривления превышает 40 градусов, в подавляющем большинстве ситуаций единственным возможным вариантом остается операция. Показания к ее проведению определяются в индивидуальном порядке с учетом возраста больного, особенностей развития сколиоза, местоположения деформации и ее вида, эффективности применявшихся ранее методов лечения (если таковые использовались), а также в целом состояния пациента.