Что такое протрузия грудного отдела позвоночника? Протрузии грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика Протрузии диска 6 7 грудного отдела позвоночника

Под термином «протрузия» подразумевается патология, при которой происходит выпячивание межпозвоночного диска без повреждения фиброзного кольца. Диск набухает и выпячивается в сторону позвоночного канала.

Данная патология является пограничным состоянием между здоровым и пораженным грыжей позвоночником. Чаще всего заболевание локализуется в поясничном отделе позвоночника, реже в шейном. Отдельно грудная локализация встречается достаточно редко (но зато нередко бывает шейно-грудная протрузия).

1 Причины появления протрузий в грудном отделе

Причин развития дорзальной протрузии грудного отдела позвоночника достаточно много. По большей части болезнь развивается из-за интенсивных физических нагрузок, и от этого не защищены даже физически подготовленные люди.

Основные причины протрузий в грудном отделе:

Интенсивная физическая активность, существенные перегрузки позвоночника (например, поднятие тяжестей).
Травмы позвоночного столба, перенесенные хирургические вмешательства на позвоночнике.
Возрастные изменения в позвоночнике, старческая деструкция костной и хрящевой ткани спины.
Наличие сопутствующих заболеваний: остеохондроза, патологического кифоза, сколиотической болезни, артрита.
Малоподвижный образ жизни, гиподинамия, общая детренированность мускулатуры тела.

1.1 Как часто появляются?

Протрузии позвонков грудного отдела нередки в общей статистике заболеваний спины. Однако из всех отделов грудной поражается данным заболеванием реже всего. Обычно протрузии поражают поясничный отдел из-за его высокой подвижности и большой нагрузки, приходящейся на него.

Почему грудной отдел позвоночника относительно редко подвержен протрузиям?

Дело все в его анатомических особенностях. Он малоподвижен, и испытывает сравнительно низкие нагрузки. Даже тяжелые травмы грудного отдела спины переносятся в большинстве случаев сравнительно легко.

1.2 Группа риска: у кого могут появиться?

Больше всего подвержены протрузиям грудного отдела те люди, которые занимаются интенсивной физической работой (к примеру, строители и грузчики). Заболевание часто развивается и у тех, кто занимается единоборствами, в частности борьбой (из-за бросков).

В группе риска также те, кто имеет несбалансированное питание. Недостаток кальция и различных витаминов приводит к «хрупкости» хрящевой и костной ткани. Усугубляет это и недостаток витамина D, который продуцируется организмом при попадании на кожные покровы солнечных лучей.

А из этого следует, что в группе риска и домоседы. Для нормального продуцирования витамина D на солнце нужно пребывать 2-4 часа в день (необязательно чтобы оно было в зените, и слабых лучей достаточно).

1.3 Чем это опасно?

Протрузия является пограничной патологией. С одной стороны - здоровый позвоночник, с другой - грыжа межпозвоночного диска. И поэтому самая очевидная опасность – переход болезни в грыжу.

Кроме того, и сама протрузия может приводить к различным серьезным проблемам. Например, сильное выпячивание позвоночного диска чревато перекрытием (стенозом или компрессией) спинномозгового канала.

При поражении шейного отдела возможна компрессия позвоночных артерий, хотя и на деле такое осложнение встречается редко. Не следует забывать и о выраженном болевом синдроме, который встречается достаточно часто (особенно при поражении позвонков Th7 и Th8).

2 Симптомы протрузий в грудном отделе позвоночника

Никаких специфических признаков протрузии в грудном отделе не бывает. Любой из симптомов похож на признаки других заболеваний позвоночника. Выраженность симптоматики тоже вариабельна: от совсем умеренной (симптомы вообще могут не наблюдаться месяцами), до мучительной.

Симптомы протрузии в грудном отделе:

Болевой синдром, от умеренного, до крайне мучительного. Чем больше существует болезнь – тем сильнее болевой синдром.
Скованность в движениях спиной, особенно в первые часы после пробуждения.
Нарушение координации движений, парестезии (онемение) в одной или двух руках.
Умеренная одышка и/или боли при попытке сделать глубокий вдох.
Усиление болевого синдрома при физической активности или при попытке сгорбиться/полноценно выпрямиться.

2.1 Диагностика

Диагностика протрузии грудного отдела позвоночника проводится исключительно с помощью визуализирующих методик (КТ, МРТ, рентгенография). Почему? Дело в том, что клинические признаки протрузии очень сильно напоминают другие заболевания спины.

По симптомам протрузию легко спутать с банальным остеохондрозом или спондилезом. Для подтверждения именно протрузии изначально выполняют рентгенографию. Но это лишь первичная диагностика, для уточнения используется магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Предпочтение за МРТ, так как эта методика и доступна, и абсолютно безопасна для здоровья. В сложных случаях может потребоваться компьютерная томография с применением контрастных веществ и трехмерного моделирования позвоночного столба.

3 Лечение протрузии грудного отдела позвоночника

Как вылечить протрузию грудного отдела позвоночника? Лечение данной патологии исключительно комплексное, подразумевающие применение нескольких методик одновременно. Лечить болезнь народными средствами бессмысленно – это только приведет к ухудшению ее течения.

Для терапии протрузии грудного отдела применяют:

лечебную физкультуру (ЛФК) и гимнастику - сюда входит и медицинская физкультура, и некоторые упражнения из йоги (базовые и только самые щадящие);
массаж (в том числе мануальный) - обычно проводится поверхностный классический массаж, но при умеренном течении заболевания возможна и мануальная терапия;
физиотерапевтические процедуры - эффективнее всего акупунктура (иглоукалывание) и воздействие теплом для устранения болей;
медикаментозные средства - применяются разогревающие пластыри, болеутоляющие медикаменты, нестероидные противовоспалительные средства.

3.1 Упражнения

Физические упражнения - основа лечения большинства заболеваний спины. И это актуально в случае с протрузией. Но гимнастика при данной патологии назначается лишь в перерывах между обострениями. При наличии обострения гимнастика противопоказана из-за того, что может привести к разрыву фиброзного кольца.

Какие упражнения выполнять предпочтительнее? Обычно используют стандартную лечебную физкультуру. Ее прописывает врач-невролог, травматолог или терапевт (если других специалистов нет). Но в целом при отсутствии противопоказаний эффективна и обычная гимнастика.

Также можно использовать упражнения из йоги или иных лечебных комплексов. Но только после консультации со своим лечащим врачом.

3.2 Массаж

Массажные процедуры не являются самостоятельным способом лечения протрузий грудного отдела. Их следует рассматривать лишь как методику симптоматического лечения для устранения болевого синдрома и отечности (она тоже имеет место быть).

Обычно используется классический поверхностный массаж. Необязательно чтобы его делал врач – можно положиться и на родственников. В самых простых случаях подойдет даже самомассаж, если таков возможен (для этого нужно купить специальные приспособления).

Мануальная терапия допускается к применению у больных с умеренно протекающей протрузией. Делать ее можно только после получения снимка позвоночного столба и исключения противопоказаний.

3.3 Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, как и массаж, тоже следует рассматривать в виде симптоматического лечения. Их цель - снижение выраженности болевого синдрома и, если это возможно, уменьшение воспалительных процессов в тканях спины.

Лучше всего применять иглоукалывание и тепловое воздействие на спину. Во-первых, обе эти процедуры крайне безопасны. Во-вторых, они не создают излишнего давления на ткани позвоночника (как, например, ударно-волновые физиопроцедуры).

В отдельных случаях могут помочь грязевые ванны, но, к сожалению, их проводят только при санаторно-курортном лечении. Поэтому в приоритете иглоукалывание и тепловое воздействие (но у второй процедуры приоритет меньше, как и эффективность).

3.4 Лечение протрузии грудного отдела (видео)

3.5 Лекарства

Наравне с физическими упражнениями медикаментозная терапия является базовой лечения протрузии грудного отдела. К сожалению для многих людей, которые не терпят «химии», без медикаментов в 90-95% случаев вылечить протрузию грудного отдела невозможно.

Что из себя представляет эта терапия? Обязательным условием является назначение больному болеутоляющих препаратов (от Парацетамола до ) и нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесил).

Также могут назначаться противовоспалительные и прогревающие пластыри, которые нужно на 6-12 часов в день закреплять на патологическом участке спины. В отдельных случаях могут быть назначены инъекции (например, блокады при очень сильных болях).

Протрузия грудного отдела позвоночника - это диагностический признак, который характеризует ряд патологических процессов, происходящих в межпозвонковом диске. Такое отклонение является начальной стадией остеохондроза, за которым следует грыжа.

Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника слабо выражены, и она есть у около 80% всех людей, но большинство даже не подозревают об этом.

Диагностика проводится путем рентгена или МРТ, и происходит это часто случайным образом, ведь никаких внешних признаков это отклонение не проявляет.

Что такое протрузия

Протрузия межпозвонковых дисков - не отдельная болезнь, а стадия такого дегенеративно-дистрофического нарушения, как остеохондроз. Учитывая это, лечение будет проводиться комплексно, и направлено оно на восстановление баланса питательных веществ в межпозвонковых дисках.

Само по себе такое нарушение ничем не опасно, но когда есть предрасположенность к патологиям опорно-двигательного аппарата или присутствуют различные факторы риска, протрузия прогрессирует, что уже заканчивается опасными состояниями.

Почему возникает

Длительное влияние на позвоночник негативных факторов в виде высокой нагрузки, плохого питания, напряжения мышц приводит к патологическим процессам в диске.

Внутренняя его часть, а именно пульпозное ядро состоит из коллагеновых волокон и протеогликанов, которые сохраняют влагу . Эти молекулы (протеогликаны) обеспечивают основную функцию диска - амортизацию. Если происходит нарушение водного баланса, это сказывается на состоянии всего позвоночного столба.

Внешняя часть диска представлена фиброзным кольцом, и оно также состоит из коллагеновых волокон, но высокой прочности . Его функцией будет сохранение положения пульпозного ядра и поддержание формы. При протрузии он деформируется, а со временем может и треснуть, что приведет к выходу наружу ядра. Последний, мигрируя по позвоночному каналу, сдавливает нервные волокна и корешки, а наибольшую опасность представляет повреждение им спинного мозга.

Диск питается за счет всасывания веществ из рядом расположенных тканей, в основном это мышцы. Диффузия происходит только во время движения позвоночника, и отсутствие активности приводит к сбою этого процесса. Вслед за нарушением обмена веществ начинаются атрофические процессы, межпозвонковый диск становится тоньше, теряет прочность, расстояние между позвонками уменьшается, что может стать причиной сдавливания корешков.

Если на этом патологические изменения не прекращаются, развивается протрузия. Смещенные позвонки сдавливают диск, провоцируя его выпирание за пределы позвоночного столба.

Стадия протрузии заканчивается, когда фиброзное кольцо разрывается.

Изменения в грудном отделе сопровождаются рядом других дегенеративных процессов. У пациента могут диагностироваться такие сопутствующие отклонения, как искривление, подвывих, спондилез и спондилоатроз.

Как проявляется нарушение

Дегенеративные изменения можно наблюдать только при проведении рентгенографии или магнитно-резонансной томографии. Протрузия - это рентгенологический признак, который не вызывает неприятной симптоматики. Но нарушение диска практически в каждом случае сочетается с другими патологиями позвоночника, и тогда появляется ряд жалоб.

К акие явления тревожат при нарушении структуры диска в грудном сегменте :

слабый болевой синдром;
дискомфорт и скованность в районе плеч и лопаток;
мышечная слабость, онемение кожи рук;
усиление боли при движении и долгом сохранении одного положения тела;
межреберная невралгия;
отечность тканей.

Способы лечения

К омплексное лечение протрузии в грудном отделе позвоночника включает:

медикаментозные препараты;
массаж;
мануальную терапию;
ЛФК (лечебную физкультуру);
диету;
остеопатию;
физиотерапевтические процедуры.

Начиная лечение протрузии грудного отдела позвоночника, следует устранить факторы риска, то есть те явления и состояния, которые могли стать причиной болезни и продолжают ее усугублять.

О бщие правила и ограничения при протрузии дисков в грудном отделе:

избегать повреждений спины, ударов, давления на позвоночник;
добавить в рацион витаминной пищи, принимать микроэлементы;
заниматься лечебной физкультурой ежедневно, уделяя этому по 20-40 минут;
отказаться от алкогольных напитков, избавиться от привычки курения;
держать спину ровно, не сутулиться;
спать на твердом матрасе и ортопедической подушке;
меньше времени находиться в сидячем положении.

Патологии позвоночника могут привести к нарушению функции внутренних органов, в особенности страдают сердечно-сосудистая и дыхательная системы. В связи с этим лечение межпозвоночных протрузий сочетается с устранением сопутствующих проблем со здоровьем и их профилактикой.

Лечащий врач направляет к другим специалистам для профилактического осмотра. Пациенты с патологиями позвоночника обычно нуждаются в помощи и таких специалистов, как невролог, гастроэнтеролог, диетолог. Проконсультировавшись у нескольких врачей станет понятнее, как лечить позвоночник без вреда для других органов и систем.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает следующие рецепты при протрузии :

Сок алоэ, окопник и мед . Окопник измельчается, смешивается со стаканом меда и тремя ложками сока алоэ. Смесь хранится в холодильнике. Принимается средство внутрь по столовой ложке натощак в течение 14 дней. Курс лечения повторяется через 2 недели.
К ашица из чеснока . Стакан очищенного чеснока измельчается и заливается 100 мл водки. Средство настаивается 10 дней. Готовая смесь прикладывается в области грудного отдела спины на час до появления жжения. Курс лечения продолжается до улучшения состояния.
Н астой ка зверобоя . Стакан растения заливается 200 мл водки, смесь настаивается неделю. Готовое средство применяется для растирания спины перед сном. Процедуру можно повторять каждый вечер в течение месяца.

Медикаментозная терапия

Лечить протрузию необходимо с применением лекарственных средств для приема внутрь и местного нанесения. Основные группы препаратов для улучшения состояния межпозвонкового диска - это НПВС, миорелаксанты, спазмолитики, хондропротекторы, обезболивающие.

К акие лекарс тва будут полезными при патологии диска в грудном отделе:

Х ондрозамин - хондропротектор, стимулирует рост хрящевой ткани, улучшает регенерацию поврежденных структур;
Г люкозамин - хондропротектор, активирует обменные процессы, улучшая питание больного диска;
Амедиал - комбинированный хондропротектор нового поколения;
Д растоп - влияет на обменные процессы в кости и хрящевой ткани;
Х ондромакс - хондропротектор, замедляет процесс старения хряща, способствует восстановлению больного диска;
К арбамазепин - антиконвульсант, устраняет боль нейропатического происхождения;
А ктовегин - препарат улучшает периферический кровоток;
М идокалм - уколы и таблетки устраняют спазм мышц и обезболивают;
витамины группы В - нормализуют работы нервной системы, восстанавливают проводимость нервов.

Параллельно с патогенетическим лечением проводится и симптоматическая терапия. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства в комбинации с хондропротекторами (Диклофенак и Хонроитин).

При длительной лекарственной терапии пациенту также показаны препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта (Гастал, Маалокс).

Массаж и физкультура

П римерный комплекс упражнений при протрузии дисков грудного отдела :

Стоя, руки опущены, ноги сведены вместе. На выдохе поднимать руки вверх, прогибая спину назад. На вдохе вернуться в исходное положение, затем сделать медленный наклон вперед. Повторить 10-15 раз.
Сидя на стуле, руки за головой, позвоночник соприкасается со спинкой. Медленно прогнуться назад, опустив голову. Повторить 5-7 раз.
Стоя на четвереньках. Прогнуть спину, запрокидывая голову. Задержаться в одном положение до 5 секунд, затем расслабиться. Повторить 5-7 раз.
Лежа на животе, ладони повернуты к полу. Опираясь на руки, поднять туловище, максимально прогибаясь назад. Повторить 3-5 раз.
Лежа на спине, ноги вытянуты. Приподнять голову и плечи. Задержаться в одном положении 5-10 секунд. Повторять до появления усталости.

Лечебный массаж при протрузии назначается врачом и выполняется профессионалом. Курс состоит обычно из 10-20 процедур, которые проводятся с интервалом в 2-3 дня.

Между сеансами массажа больному могут порекомендовать параллельно пройти курс мануальной терапии. Последняя будет эффективна при смещении позвонков и мышечном спазме. Мануальная терапия предполагает мягкое воздействие на позвоночник, и выполнение профессионалом исключает какие-либо риски.

Осложнения

Без вышеописанного лечения протрузия дисков грудного отдела позвоночника может закончиться рядом патологий. При этом важно понимать, что полностью вылечить этот недуг нельзя, ведь это заболевание с необратимыми нарушениями. Терапия направлена лишь на замедление патологических процессов, чтобы изменения не прогрессировали, приводя к другим нарушениям.

К чему может привести протрузия дисков без лечения :

искривление позвоночника;
компрессионный перелом;
смещение позвонков;
грыжа;
секвестрация диска;
воспаление и ущемление нервных корешков.

При выраженном болевом синдроме пациенту в стационаре проводится обезболивание, после чего будет назначено обследование.

Диагностика включает проведение МРТ или рентгена. На снимке (МРТ) рентгенолог сможет рассмотреть ткани послойно, описав все патологические процессы.

Когда диагноз будет поставлен, лечащий врач уже сможет назначить препараты и лечебные процедуры. Лечение позвоночника обычно процесс длительный, потому пациент регулярно проходит обследование для оценки эффективности терапии и ее коррекции.

Грудной отдел позвоночника является наиболее защищенным участком, поскольку позвонки в нем фиксируются сильными мышцами спины и ребрами. Эта особенность строения тела делает так, что выпадение дисков в этом отделе встречается не часто. Но вследствие развития дегенеративно-дистрофических процессов и при избыточных физических нагрузках происходит выпячивание межпозвоночных дисков и в этой области. Появляется протрузия грудного отдела позвоночника.

Если врачи диагностировали протрузию, значит можно говорить о наличии остеохондроза. Главным признаком патологии является смещение позвонков, наблюдается их выпячивание в одну сторону. Это случается из-за того, что к позвонкам практически не поступают питательные вещества, в процессе метаболизма происходит сбой, ситуация усугубляется нагрузкой на позвоночный столб. Область поражения обезвоживается, позвонок постепенно теряет способность к восстановлению.

Если не принять меры к лечению, есть рис развития межпозвонковой грыжи, которая нарушит функцию спинного мозга, сдавливая нервные окончания в нем. В грудном отделе находятся суставы, связки, хрящи и 12 позвонков. Там же крепятся ребра, окружает область мышечный корсет. Травмы грудного отдела, возраст увеличивают риск возникновения протрузии, которая может перерасти в грыжу.

Причины возникновения протрузии

Выпадение дисков в грудном отделе может возникнуть по множеству причин:
Травмы грудного отдела позвоночника, которые приводят к его деформации.
Существенные изменения позвоночника, приводящие к ослаблению хрящевых, костных и мышечных структур.
Различные заболевания позвоночника, влияющие на изменения в связках и суставах.

Как проявляется грудная протрузия

На начальной стадии, ярко выраженные признаки могут отсутствовать. При поднятии тяжестей и при повороте тела могут быть редкие покалывания, но часто это списывается на усталость. Заболевание начинает прогрессировать. Когда нервы защемляются, человек испытывает следующие симптомы:

по утрам наблюдается скованность в спине, отечность тканей;
в месте повреждения позвонка, в спине появляется боль, она усиливается при движении;
в груди может быть покалывание, онемение;
межреберные мышцы становятся слабыми, это приводит к резкой боли на вдохе. Так проявляется межреберная невралгия.

Иногда врачи путают симптомы протрузии грудного отдела позвоночника с симптомами межреберной невралгии. Поэтому для уточнения диагноза требуются инструментальные методы: проведение УЗИ, МРТ, рентген. Выпадение дисков иногда сопровождаются головными болями. У больных с заболеваниями головного мозга и сердца возможно повышение давления. Требуется консультация невропатолога, кардиолога.

Разновидности грудной протрузии

При центральном выпячивании диска происходит ограничение подвижности, симметричный парез верхних конечностей.

При срединно-боковой протрузии можно наблюдать боль в области позвоночник. Она усиливается при пальпации.

При боковой протрузии болевой синдром появляется только в определенных точках позвоночного столба.

Одновременно с указанными выше признаками патологии часто появляются защитные сокращения мышц в грудной области.

Большое количество волокон, встречающихся среди грудных корешков, затрагивают внутренние органы. Возникает комплекс болей в животе и груди. Симптомы напоминают острый панкреатит или инфаркт миокарда. Сагиттальная боль может возникнуть в верхней части живота, имитируя язву желудка.

Диагностика выпадения межпозвонкового диска

Метод лечения протрузии дисков грудного отдела позвоночника напрямую зависит от ее вида. Наиболее результативным методом исследования является МРТ. Томография может сказать об особенностях выпадения диска, локализации. На снимках врач увидит наличие трещин в диске, утолщение фиброзного кольца, степень выпадения.

Поскольку не все поликлиники оснащены дорогостоящей аппаратурой, в большинстве случаев диагностика включает в себя только осмотр специалистов и рентген грудного отдела в двух позициях. МРТ некоторым противопоказано. Его нельзя проводить при ношении металлических протезов, кардиостимулятора. Лечение назначается по общей комбинированной схеме.

Методы лечения протрузии

При любых заболеваниях позвоночника лечение необходимо начинать своевременно, но лучше не допускать возникновения болезни, занимаясь профилактикой. Комплексное лечение включает следующие процедуры:

Физиотерапия.
Ежедневная зарядка или ЛФК.
Остеопатия.
Мануальная терапия.
Массаж.

При покалываниях в области спины мануальная терапия поможет укрепить мышечный корсет, не давая сместиться оси позвоночника. Массаж способен улучшить трофику тканей и кровоснабжение. Остеопатия восстанавливает позвонки, возвращая их в нормальное положение. Физиотерапевтические процедуры нормализуют кровообращение позвоночного столба, устранят воспаление в тканях. Для укрепления мышечно-связочного аппарата позвоночника гимнастика будет очень полезна.

Грамотно подобранное лечение помогает устранить рефлекторный, миофасциальный, вертеброневрологический синдромы.

Если у пациента диагностируется неправильное положение позвонков, назначаются мероприятия, которые направлены на стабилизацию позвоночного столба. Рекомендуется исключить физические нагрузки, соблюдать постельный режим. Эффективно ношение корсета. Иногда может быть назначено вытяжение позвоночника.

Выбирая метод, чтобы лечить протрузию, врачи руководствуются некоторыми принципами:

нормализация функционального состояния;
удаление очага поражения;
устранение причины заболевания.

Специалисты назначают препараты, стимулирующие репаративные процессы (алоэ, фибс, стекловидное тело, полибиолин). Для наращивания мышечной массы необходимы анаболические средства. При ярко выраженной степени дистрофии пользу приносят нероболил, оротат калия, ретаболил.

При наличии компрессионного синдрома в условиях неврологического стационара могут быть назначены:

тракционная терапия,
стимуляция иммунитета,
противоотечные процедуры,
мануальное воздействие,
процедуры, которые помогут устранить компрессионный фактор.

Симптоматическое лечение протрузии

Как лечить выпадение межпозвонкового диска? Симптоматическое лечение включает:

противоотечные средства, которые препятствуют образованию отеков ног;
антигистаминные средства;
нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным свойством;
восстановительные средства.

В число противовоспалительных препаратов входит диклофенак, он имеет много противопоказаний со стороны ЖКТ, с ним нужно быть осторожным, если имеются язвенные дефекты на слизистой желудка. При наличии противопоказаний диклофенак заменяют на калефрон. Из десенсибилизирующих препаратов чаще всего назначаются тавегил, супрастин и другие антигистаминные средства. Их курс обычно составляет две недели.

Многие специалисты считают, что назначение иммунодепрессантов не оправдывает себя, поскольку они могут усилить боль, если защемлен нерв. Терапия должна купировать боль, которая вызвана ущемлением отечными тканями нерва. Она продолжается семь дней. Необходимо также принимать препараты, которые нормализуют минеральный состав крови.

Чтобы не допустить разрушение хрящевой ткани назначается витамин C. Врач может принять решение о введении препаратов, чтобы улучшить кровоснабжение в головном мозге. Лечебная терапия включает физиотерапевтические процедуры.

ЛФК при протрузии

Физическая активность полезна при протрузии грудного отдела позвоночника. Но она должна быть грамотно подобранной и дозированной. Можно использовать следующие упражнения:

1. Встать прямо, руки опустить вниз, ноги поставить вместе. На выдохе поднять руки вверх, прогнуться назад, сделать глубокий вдох. Опустить руки, наклониться вперед, опустив голову, сделать выдох.

2. Сесть на стул со спинкой. На вдохе сложить руки за головой. Опереться лопатками и спинку стула, прогнуть спину назад, сделать выдох.

3. Встать на четвереньки, прогнуть спину, не поднимая головы. Через три секунды вернуться в исходную позу.

4. Лечь на живот, опереться ладонями в пол и прогнуться назад, оторвав корпус от пола.

5. Лечь на живот, опустив руки вдоль туловища. Прогнуться в грудном отделе, отрывая от пола ноги и голову одновременно.

6. Лечь на спину. Поднять от пола плечи, задержать положение 10 секунд.

Эти упражнения при протрузии нужно повторять по несколько раз каждое. Но они примерные, полный перечень лечебной физкультуры может порекомендовать только врач.

Облегчить состояние сможет только комплексное лечение, назначенное компетентным врачом. Чтобы не допустить дальнейшее развитие заболевания, нужно беречься. Врач даст рекомендации, которые нужно соблюдать, чтобы не допустить возвращения симптомов.

При протрузии грудного отдела позвоночника симптомы проявляются с учетом тяжести течения недуга. Грудной отдел имеет дополнительную фиксацию реберной дугой и малую подвижность своих сегментов. Постепенно чрезмерная физическая работа провоцируют выпячивание дисков.

Этиология недуга

Патология может иметь множество причин появления:

ослабление мышц;
деформация грудины при ее травматических повреждениях;
другая патология, что нарушает целостность межпозвоночного и суставно-связочного аппарата.

Протрузия грудного отдела, в чем суть патологии? Грудная часть позвоночника - это 12 позвонков с дисками. Их роль заключается в амортизации позвоночного столба. По бокам к позвонкам крепятся ребра. Отростки позвонков создают специальный канал для защиты спинного мозга. Целостность позвонков, межпозвонковых дисков поддерживается мышцами и связками.

Диски в позвоночнике - это хрящевые элементы. Они лишены собственной микроциркуляции. Питание происходит благодаря диффузии. Поэтому минимальное повреждение анатомических составляющих позвоночника отражается на работе и питании дисков.

Дефицит питания провоцирует признаки поражения межпозвонковых элементов. Постепенно развивается деструкция: в хрящах появляются трещины, а затем выпадает само пульпозное ядро. По периферии диска находится фиброзное кольцо - это грубая соединительная ткань с повышенной прочностью. При смещении ядра она только растягивается без разрыва. Так формируется протрузия грудного отдела позвоночника. Прорыв фиброзного кольца формирует грыжу позвоночника.

Клиника недуга

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Начальные стадии недуга протекают бессимптомно. Пациент может ощущать легкие покалывания при поворотах либо поднятии тяжестей. Человек «списывает» все на усталость, а заболевание прогрессирует.

Клиника протрузии в грудном отделе при ущемлении нервов резко усиливается. Самые распространенные жалобы пациентов:

болезненность в спине и месте пораженного позвонка;
утренняя скованность вследствие отечности тканей;
резкое усиление болезненности при выполнении движений;
ослабление силы межреберных мышц, их болезненность при минимальном движении.

Каждый симптом протрузии в грудном отделе нельзя назвать специфическим. Подобные жалобы бывают и при других патологиях (поражение внутренних органов, невриты, невралгии). Это затрудняет диагностику и верификацию состояния.

Для подтверждения протрузии дисков грудного отдела применяют магнитный резонанс, ультразвук, рентген.

Часть больных с выпадением грудных дисков предъявляют жалобы на болезненность в голове, скачки артериального давления из-за перенапряжения сосудов. Подобные признаки бывают при поражении сердца, мозга и сосудов. Поэтому для постановки окончательного диагноза обязательно консультируются с кардиологами и невропатологами.

Выпячивания дисков сопровождаются яркими неврологическими симптомами:

парез верхних конечностей на симметричных участках - ограничение их подвижности;
болезненность самого позвоночника, которая резко усиливается при прощупывании;
при боковой локализации поражения наблюдается ограниченная болезненность в определенных точках.

Выпячивание дисков грудного отдела позвоночника ущемляет много корешков. В их числе могут быть волокна, иннервирующие внутренние органы. При этом наблюдается яркая клиника болезненности в груди либо в животе. Подобные симптомы имитируют инфаркт либо приступ острого панкреатита. Редко, но бывает сагиттальный вариант болезненности в верхней зоне живота, что больше напоминает обострение язвы.

Диагностика недуга

Заболевание важно своевременно и правильно диагностировать, так как терапия недуга зависит от распространенности процесса и вида поражения (срединная, боковая либо срединно-боковая протрузия). Для оценки локализации и особенностей состояния назначают МРТ. Это «золотой» стандарт диагностики поражения позвоночника.

На основе полученных снимков специалисты способны определить:

наличие трещин;
степень выпадения диска.

Для диагностики недуга в больницах применяют косвенные методики. Диагноз ставят на основе рентгенологического обследования грудного отдела в двух проекциях. Дополнительно проводят осмотры невропатолога и терапевта. При подобном обследовании трудно говорить о специально подобранном лечении. Терапия таких пациентов проводится по общим принципам комбинированной схемы.

Наличие возможностей не всегда позволяет сделать МРТ. Существуют некоторые противопоказания к данной процедуре:

присутствие кардиостимулятора в организме больного;
клаустрофобия - патологическая боязнь закрытых помещений.

Методы терапии

Как лечить протрузию грудного отдела? Лучшая терапия - это профилактика данной патологии. Для этого используют:

мануальную терапию;
остеопатию;
лечебную физическую терапию;
физиотерапию;
фитотерапию.

Мануальная терапия применима для борьбы с покалываниями в области спины. Подобная терапия позволяет укрепить мышечный корсет. За счет влияния на активные точки происходит рефлекторная стабилизация проблемных зон.

Массаж улучшает питание, восстанавливая поврежденные зоны позвоночника, нормализуя обмен веществ и потребление кислорода. Болезнь отступает. Остеопатию часто используют для восстановления нормального положения позвонков.

Лечебная гимнастика при протрузии проводится с помощью разных методик. Умеренная нагрузка на мышечно-связочный аппарат позволяет укрепить его, нормализуя кровоснабжение поврежденных зон. ЛФК способствует растяжению позвоночника. Такой комплекс состоит из тех упражнений, которые призваны нормализовать двигательную активность и устранять выпячивания дисков.

Физиотерапия призвана устранить воспалительные изменения тканей. Она позволяет нормализовать кровоток в позвоночном столбе. Чаще используется фонофорез, электрофорез. Специалисты рекомендуют лечить протрузии квалифицированными методиками. При этом возможно вылечить вертеброневрологические, миофасциальные и рефлекторные нарушения, обеспечив свободу движений.

Применение дополнительных методик терапии

Выбор тактики лечения осуществляет врач, руководствуясь определенными принципами:

устранение этиологических факторов;
форма и стадия недуга;
нормализация функциональных способностей больного.

Патология может сопровождаться значительным из-за их нестабильности. Для усиления мышечной фиксации, стабилизации позвоночного сегмента применяют:

ношение корсетов;
мероприятия по вытяжению позвоночника;
постельный режим;
исключение любых физических нагрузок.

В некоторых случаях для выработки фиксации мышц используют медикаментозную терапию. Назначают лекарства, которые стимулируют репарацию тканей (Плазмол). Применяют анаболики. Они показаны для наращивания мышечной ткани, поэтому назначаются при выраженных дистрофиях (Нероболил). Лечение в условиях отделения показано в тяжелых случаях либо при наличии сильного компрессионного синдрома. В таких случаях применяют:

терапию самого компрессионного фактора;
тракционное лечение;
мануальные процедуры (зарядка, массаж);
противоотечные влияния;
стимуляцию иммунитета.

Таким больным назначается дегидратационная терапия. Она купирует болезненность. В течение недели удается стабилизировать состояние. При ущемлении нервов бывает раздражение синоатриального узла. Это вызывает нарушение сердечного ритма. В таких случаях назначаются лекарства для восстановления функциональности сердца.

Основные задачи терапии:

нормализация кровотока и питания всего позвоночного столба;
минимизация воспаления в окружающих структурах.

Современное лечение проблем с позвоночником включает в себя применение инновационных методик терапии.

Многие люди хоть раз в жизни испытывали боли в спине. Часто они бывают вызваны избыточной физической нагрузкой и не представляют опасности для здоровья. Однако постоянный болевой синдром может быть признаком множества разных недугов, включая протрузию грудного отдела позвоночника. Эта патология не только доставляет неприятные ощущения, но и приводит к серьезным осложнениям, включая грыжу.

Протрузией называется дегенеративный процесс в межпозвонковом диске. Этот диск состоит из пульпозного ядра и окружающего его фиброзного кольца, представляющего собой плотный, но эластичный хрящ. Если по какой-то причине внутренняя сторона фиброзного кольца повреждается и истончается, то оно больше не в состоянии удерживать ядро на месте, и происходит выпячивание диска в позвоночный канал.

В зависимости от стороны выпячивания ядра патологию делят на центральную, боковую, заднелатеральную (назад по диагонали) и дорзальную (назад). Самым опасным считается последний тип, поскольку при нем оказывается давление на спинномозговой канал.

Если эту патологию не лечить, то рано или поздно фиброзное кольцо полностью разорвется, и ядро выйдет за его пределы. Такое состояние называется межпозвоночной грыжей.

Протрузия грудного отдела позвоночника - явление не частое, поскольку в этом месте позвонки дополнительно удерживаются на месте за счет грудины и ребер. Гораздо чаще эта патология поражает шейный отдел, поскольку он самый хрупкий, и поясничный участок, на который приходится основная нагрузка.

Основные симптомы заболевания

Одновременно с выпячиванием диска происходит защемление находящихся рядом нервов, поэтому признаки патологии проявляются довольно рано. На первых порах больной будет чувствовать легкую боль в грудной клетке, а мышцы спины будут быстро уставать. Чаще всего люди с такими симптомами не обращаются к врачу, поскольку списывают свое состояние на обыкновенное переутомление.

С развитием патологического процесса появляются следующие клинические проявления недуга:

чувство сдавливания в груди, неприятные ощущения в области сердца;
боль между лопаток;
онемение одной или обеих рук;
скованность в движениях;
нарушение координации;
одышка и неприятные ощущения при попытке сделать глубокий вдох;
резкая боль при надавливании на пораженный позвонок;
гипертония;
мигрень.

Причины возникновения болей

Протрузия в грудном отделе позвоночника может возникнуть по следующим причинам:

пожилой возраст;
генетическая предрасположенность;
гиподинамия;
длительное нахождение в одной позе с постоянным напряжением мышц спины;
слишком сильные физические нагрузки, регулярный перенос тяжестей;
заболевания позвоночного столба (остеохондроз, сколиоз, ревматизм и т.д.);
травмы спины или операции на позвоночнике;
сбой в обмене веществ;
слабый мышечный корсет;
неправильная осанка.

Как правильно диагностировать протрузию

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза и осмотра, включающего в себя пальпацию спины и проверку двигательных функций. Дальше обычно назначается рентген позвоночника, но надежным методом диагностики он не является, поскольку показывает только изменения в костных структурах, а межпозвонковые диски состоят из мягких тканей и на рентгенограмме выглядят нормально. С помощью этого метода можно заметить только косвенные признаки дегенеративного процесса: остеофиты (наросты на костях) и изменение высоты суставной щели.

Диагностика мягких тканей позвоночного столба проводится с помощью магнитно-резонансной томографии. Этот метод дает возможность увидеть изменения в структуре межпозвоночного диска и оценить, как далеко зашел дегенеративный процесс.

Чтобы удостовериться в отсутствии других заболеваний, врач может дополнительно назначить МРТ головы, анализ крови и УЗИ внутренних органов.

Для постановки диагноза желательно обратиться к опытным докторам, о которых много положительных отзывов, поскольку из-за многообразия неспецифических симптомов протрузию легко спутать с сердечными патологиями, межреберной неврологией, заболеваниями желчного пузыря или поджелудочной железы.

Чем можно снять болевой синдром

Поскольку при протрузии грудного отдела происходит раздражение нервных окончаний, человек практически с самой ранней стадии развития патологии испытывает болевые ощущения. Чтобы сделать жизнь пациента комфортной, лечение направлено не только на остановку дегенеративного процесса, но и на купирование болевого синдрома.

Основной способ лечения недуга - консервативный. Для закрепления результата можно прибегнуть к вспомогательным методам:

массаж и физиотерапия;
народные средства.

Если ничего из вышеперечисленного не помогло сдержать дегенеративный процесс и избавить пациента от болевого синдрома, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение

Поскольку протрузия межпозвоночных дисков сопровождается болевым синдромом, то и медикаментозная терапия включает в себя лекарственные средства с обезболивающим эффектом.

В первую очередь, разумеется, для купирования болей используются различные анальгетики, например, Солпадеин или Пенталгин. Как правило, лекарства назначаются в форме таблеток или мазей, но если нужного эффекта они не оказали, врач может прописать инъекции.

Основная группа препаратов для лечения этой патологии - это нестероидные противовоспалительные средства или НПВС. Они снимают боль в позвоночнике и мышцах и устраняют воспаление. К этой группе лекарств относятся Диклофенак, Нимесулид, Кетанов и другие.

Для снятия боли в мышцах, вызванной их перенапряжением, применяются миорелаксанты (Баклофен, Мускомед и т.д.).

Массаж и физиотерапия

Физиотерапия и массаж помогают снять боль, восстановить нарушенные функции мышц и укрепить их, снять нагрузку с позвоночника.

Подходящими процедурами являются лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ. Из массажа подойдут точечный, вакуумный и водный.

Лечебная гимнастика нужна для нормализации кровообращения в позвоночнике и улучшения стабилизации позвонков. Комплекс обычно составляет врач. Строго запрещены те упражнения, где нагрузка приходится вертикально на позвоночный столб.

Кроме упражнений положительное влияние на состояние больного оказывают занятия аквааэробикой и езда на велосипеде, разумеется, при разрешении врача.

Народные средства

В качестве вспомогательного метода можно использовать некоторые рецепты народной медицины:

компресс из надрезанного листа каланхоэ, который нужно оставить на пораженной области на ночь;
измельченный на терке лук, который на час наносят на место воспаления.

Разумеется, народные способы не способны заменить лекарственные препараты и могут применяться лишь совместно с ними.

Хирургическое вмешательство

Основной метод лечения протрузий любых отделов позвоночного столба - консервативный. Но иногда бывает так, что больной обратился за медицинской помощью слишком поздно, или лекарства не смогли остановить дегенеративный процесс.

В этом случае врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству. Поскольку операция проводится на позвоночнике и имеет множество рисков, предпочтение отдается малоинвазивным методикам, например, лазерной вапоризации или нуклеопластике.

Возможные последствия и противопоказания

Как уже было упомянуто выше, самым вероятным последствием протрузии при отсутствии лечения является разрыв фиброзного кольца и образование грыжи, для избавления от которой придется делать операцию. Но патология может привести и к существенному ограничению подвижности спины, искривлению позвоночного столба и таким недугам как кифоз или лордоз. Кроме того, недуг может стать препятствием для службы в армии.

Чтобы снизить вероятность осложнений, во время лечения следует отказаться от:

переноски тяжестей;
ношения неудобной обуви (женщинам желательно отдавать предпочтение плоской подошве, а не каблукам);
серьезных физических нагрузок;
сигарет и спиртных напитков;
визитов в баню или сауну, а также прогревания спины;
деятельности, связанной с длительным пребыванием в статичной позе.

Профилактика протрузий

Протрузия дисков грудного отдела позвоночника - неприятная и опасная патология, которую не так просто диагностировать. Чтобы не допустить развития дегенеративного процесса и не страдать от болей в спине, следует соблюдать простые профилактические меры:

следить за осанкой;
каждый день выполнять гимнастику для позвоночника;
контролировать свой вес;
не носить тяжести;
умеренно заниматься спортом, не допускать сильных физических нагрузок;
сбалансировано питаться;
делать перерывы и разминаться, если работа или хобби подразумевают долго нахождение в одном положении.

Хотя протрузия может происходить по причинам, от человека не зависящим (генетика, пожилой возраст, травмы), соблюдая профилактические меры, можно существенно снизить риск развития дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках.

Заключение

Протрузия грудного отдела позвоночника - это недуг, доставляющий множество неприятностей. К счастью, если при постоянных болях в спине как можно скорее обратиться к врачу, то он поставит диагноз по имеющимся симптомам и назначит лечение медикаментами.

Но если не торопиться с визитом в больницу, единственным способом лечения станет операция, поэтому лучше не затягивать. А самым лучшим вариантом будет соблюдение профилактических мер, чтобы снизить риск развития этой опасной патологии.