Сильные боли в спине протрузии. Чем вызваны и как лечатся боли при протрузиях спины? Мануальная терапия противопоказана
Если протрузию можно вылечить консервативными методами, то грыжа часто требует .
Стадии болезни
Протрузия межпозвоночных диском имеет несколько стадий развития, отличающиеся симптомами и методами лечения.
Первая - структурные изменения
характеризуются выпячиванием диска. Пульпозное ядро начинает смещаться, давит на границы фиброзного кольца. В результате этого процесса появляется выпуклость, в некоторых случаях она достигает половины окружности диска. На первой стадии человек может испытывать жгучие вспышки боли, но этот симптом часто отсутствует.
Вторая - пролапс
На этой стадии ядру удается удерживать фиброзное кольцо, но происходит увеличение выпуклости и давления на позвоночник. Больной испытывает дискомфорт, ноющие боли, возможны жжения в области поясницы.
Третья - протрузия
Фиброзное кольцо не выдерживает нагрузку и выпускает часть пульпозного ядра за свои пределы. На этой стадии появляются сильные боли, онемение конечностей, начинается отек тканей.
Из-за отсутствия симптомов лечение заболевания начинается только на второй или третьей стадии, когда требуется длительное комплексное лечение.
Основная причина этого явления - большая нагрузка на поясничный отдел позвоночника, который имеет значительную амплитуду движений.
Но обычно возникновение протрузии провоцирует несколько причин, в том числе, малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие спортивных занятий, нарушение обмена веществ и т.д.
Основные причины развития протрузии поясничного отдела:
- наследственные особенности строения поясничного столба;
- инфекционные заболевания;
- нарушения обмена веществ, приводящие к дегенеративным процессам;
- неразвитый мышечный корсет и неправильная осанка;
- тяжелые физические нагрузки или малоподвижный образ жизни.
Протрузия может образоваться и из-за полученной травмы, ожирения, неправильного питания или возрастных изменений в организме человека.
Симптомы
Чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее.
Запущенная протрузия может привести к развитию грыжи, оперативному лечению и инвалидности.
Заболевание долгое время развивается бессимптомно, иногда появляются слабые боли, на которые многие не обращают внимания.
Но как только защемляются нервные корешки, человек начинает испытывать:
- скованность в области поясницы;
- онемение пальцев на ногах и стоп;
- жгучие и сильные боли в спине;
- нарушение функций мочевого пузыря (наблюдается не у всех страдающих протрузией);
- потерю подвижности пораженного участка и упругости мышц;
- быструю утомляемость;
- дискомфорт при подъеме, наклоне и посадке.
Первые симптомы имеют слабовыраженный характер, но уже через несколько дней боли и дискомфорт усиливаются. Однако симптоматика в каждом конкретном случае может быть разной, это зависит от причины и стадии заболевания.
Диагностика
При появлении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Он назначит обследование: компьютерную томографию позвоночника или МРТ поясничного отдела. На снимках специалист находит место расположения протрузии, ее размеры, ставит диагноз и назначает эффективное лечение.
Как избавиться
Если начать лечение на ранних стадиях заболевания, то оно будет проходить быстро и безболезненно. Обычно врач советует выполнять комплекс физических упражнений для восстановления здоровья поясничного отдела позвоночника, лечебный массаж, душ Шарко с контрастной температурой от 10 до 45 градусов, процедура также называется душем «ударного типа».
Консервативные методы лечения
В большинстве случаев протрузия лечится консервативными методами, они устраняют болевой синдром, воспаление тканей, спазмы мышц, укрепляют мышечный корсет позвоночника и способствуют восстановлению его функций.
Медикаментозная терапия
К нему прибегают во время острой стадии заболевания.
Врач назначает анальгетики, которые ослабляют боли и улучшают состояние человека, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты и витамины группы В. Препараты снимают воспаление, уменьшают компрессию нервных корешков.
В некоторых случаях специалисты назначают инъекции анестетика, кортизона или стероидов, они начинают действовать только через сутки и уменьшают раздражение нервных корешков, но такой метод лечения считается одним из самых болезненных и неприятных.
Лечение протрузии поясничного отдела должно быть комплексным, поэтому помимо лекарственных препаратов специалисты рекомендуют ЛФК, массаж, магнитотерапию и т.д.
ЛФК - не новый, но эффективный и популярный метод лечения протрузии. Чтобы избавиться от заболевания, нужно запастись терпением и силой воли. Комплекс леченых упражнений направлен на увеличение двигательной активности и снятие воспаления. Если есть возможность, то лучше посещать специальные курсы с тренером, но и самостоятельные занятия приносят пользу.
Массаж должен выполнять только профессионал. В первые дни все манипуляции щадящие, без резких движений. Важно избегать воздействия непосредственно на пораженную область.
Вытяжение позвоночника
Оно может быть подводный или сухим, оба способа позволяют увеличить расстояние между позвонкам и уменьшить сдавливание нервных корешков. При регулярных процедурах вытяжения можно устранить подвывих в межпозвонковых суставах и снизить внутридисковое давление.
Лазеротерапия
Лазеротерапия лечит организм человека благодаря его возможности поглощать свет. Процедуры помогают отрегулировать обмен веществ, нормализовать биохимические процессы. Лазеротерапия может оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие, укреплять иммунитет организма, улучшать питание тканей в пораженной области.
Ее назначает врач для укрепления иммунитета, улучшения работы кровеносной системы и нормализации обменных процессов. Магнитотерапию проводят на любой стадии протрузии.
Иглорефлексотерапия
Вокруг этого метода много споров по поводу эффективности и необходимости назначения. Но, как показывает практика, иглотерапия уменьшает болевые ощущения, причем эффект от процедуры длится долго. Но использовать ее можно только как дополнительный метод лечения протрузии поясничного отдела позвоночника.
Ударно-волновая терапия
Ударно-волновая терапия назначается как дополнительный или профилактический способ лечения протрузии. Процедуры исправляют осанку, устраняют давление на нервные корешки, укрепляют мышцы спины, повышают их тонус.
Хирургическое вмешательство
При лечении протрузии к хирургии обращаются крайне редко, так как увеличиваются риски возникновения грыжи, осложнений и ухудшения состояния после операции.
Когда же все-таки осуществляется хирургическое вмешательство?
Это необходимо в трех случаях:
- Консервативное лечение не дало результатов в течение 6 месяцев.
- Протрузия развивается стремительно, другие виды лечения не способны остановить процесс поражения новых участков позвоночника.
- Фиброзное кольцо вывалилось слишком сильно, что может привести к потере дееспособности и угрозе инвалидности.
Операции проводятся только на последней стадии протрузии, когда медикаментозное и рефлекторное лечение не принесло результатов и уже неэффективно.
Народная медицина
Чтобы ослабить боль и уменьшить страдания при протрузии, можно в домашних условиях приготовить отвары, настойки или компрессы. Но важно помнить, что эти средства не могут быть основными при лечении протрузии.
- Чтобы снять острую боль, на пораженную область положите компресс из чеснока и меда на 20 минут (продукты берутся в соотношении 1 часть чеснока к 2 частям меда). Это средство могут заменить примочки из листьев каланхоэ или настойки маклюры.
- Компрессы из чесночной настойки: залейте 300 грамм чеснока 150 мл водки, дайте настояться 10 дней. Компрессы можно прикладывать не более, чем на 30 минут, иначе чеснок оставит на коже ожоги.
- Приготовьте ванну со скипидаром: наберите воду с температурой около 40 градусов, добавьте в нее 10 грамм детского мыла, 1-% раствор салициловой кислоты и 1 стакан скипидара. Ванна снимает боль и стимулирует кровообращение, но принимать ее можно не более 10 минут.
Методов лечения протрузии поясничного отдела много, но их выбор зависит от состояния здоровья больного, симптомов и стадий заболевания.
Упражнения
Чтобы комплекс физических упражнений способствовал лечению протрузии, необходимо тщательно отнестись к его формированию.
При этом важно помнить об основных правилах:
- В первые дни занятий выполняйте упражнения минимальное количество раз, не стремитесь делать все по максимуму.
- Вначале выполняйте все упражнения в положении лежа, желательно на кровати с ортопедическим массажем средней жесткости, со временем можно перейти на тренировочный коврик. Следите, чтобы во время упражнений не возникало болевых ощущений в области поясницы.
- Не спешите, выполняйте упражнения медленно, отдыхая перед каждым не менее 2 минут, но нельзя в это время пить воду.
Во время занятий необходимо исключить сильные повороты и наклоны, способные усилить воспаление и выпадение диска.
Одним из самых эффективных упражнений при поясничной протрузии считается вис на шведской стенке или турнике, на ранней стадии можно использовать скамью для прогибов.
Эти действия уменьшают давление на нервные корешки и уменьшают болевые ощущения.
Чтобы получить необходимый эффект, достаточно выполнять 3 простых упражнения:
- Лягте на спину, немного согните ноги, а руки вытяните вдоль туловища. Напрягите мышцы живота, но не задерживайте дыхание. Опустите ноги, расслабьтесь, затем повторите упражнение. Количество повторов - 10-12.
- Займите исходное положение как в первом упражнении, слегка приподнимите верхнюю часть туловища, ноги не должны менять положение. Затем медленно опустите туловище, отдохните и повторите упражнение не менее 10 раз.
- Лягте на спину, слегка согните ноги в коленях, вытяните правую руку вперед и положите на левое колено, левую ногу согните и упритесь в колено правой рукой, чтобы оно не могло приблизиться к голове. Повторите 10 раз.
Если вы делаете комплекс упражнений самостоятельно, внимательно следите за правильностью выполнения.
При появлении болей в области поясницы занятия необходимо сразу прекратить.
Профилактика
Чтобы не допустить сильных болей в позвоночнике и долгого лечения, необходимо проводить профилактику: следить за осанкой, регулярно заниматься физкультурой, например, плаванием, ездой на велосипеде, катанием на лыжах и т.д. Если необходимо поднимать тяжести, нужно заранее узнать, как это сделать правильно. Не стоит забывать о контроле веса и правильном питании.
Если соблюдать эти правила профилактики, позвоночник будет здоров долгие годы.
Протрузия поясничного отдела позвоночника - коварное заболевание, которое долгое время развивается бессимптомно и только на последние стадии вызывает сильные боли и значительно ограничивает движения.
Как только появились первые симптомы протрузии, нужно немедленно обратиться к врачу, который назначит обследование и эффективное комплексное лечение.
Благодаря сегментарному строению, позвоночник выполняет сложную функцию, обеспечивая опору и значительную подвижность.
Во многом, данная возможность достигается благодаря межпозвоночным дискам, которые, суммарно составляют около четверти всего позвоночного столба.
С возрастом в костной ткани и межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения, которые приводят к их разрушению, появлению болевых ощущений и неврологических нарушений в позвоночнике.
Протрузией диска называют выбухание контура межпозвоночного диска за пределы тела позвонка без разрыва фиброзного кольца.
Рис.: протрузия межпозвоночного диска
Чтобы понять, что способствует развитию протрузий, обратимся к анатомическому строению нашего позвоночного столба.
Особенности строения позвоночника
Межпозвоночные диски состоят из фиброзного кольца по периферии и студенистого ядра в центре. С позвонками диски связываются благодаря пластинкам, состоящим из гиалина.
На 80% студенистое ядро состоит из воды.
Рис.: строение межпозвоночного диска
Укрепляют конструкцию продольные связки, которые проходят спереди сзади позвоночника. Смещению диска в направлении спинномозгового канала препятствует задняя продольная связка.
Во время возникновения вертикальной нагрузки, а также при поворотах туловища уплощается студенистое ядро, из-за чего растягивается фиброзное кольцо. В состоянии покоя ядро принимает нормальную форму.
Это объясняет амортизирующую функцию позвоночника.
Рис.: связки позвоночника
Еще одна особенность межпозвонковых дисков – питание дисков через мелкие сосуды полностью прекращается к 20-30 годам. В результате запустевания артерий, обмен веществ происходит только за счет осмоса и диффузии.
Причины развития
С возрастом у большинства людей в межпозвоночных дисках начинают формироваться дегенеративные изменения.
Основные причины этого:
- наследственность;
- чрезмерная физическая нагрузка в быту, на работе, в спорте (особенно у фигуристов, баскетболистов, волейболистов);
- травмы;
- нарушение осанки.
Выраженность предрасполагающих факторов во многом определяет возраст начала заболевания.
Рис.: возрастные изменения в позвоночнике
Процесс, как правило, локализуется в шейном и поясничном отделах позвоночника, что можно объяснить значительной нагрузкой на диски этих областей, возникающей в результате их повышенной подвижности.
Стадии и возможные последствия
Фиброзное кольцо становится менее эластичным и в нем образуются микротрещины.
При каждой последующей нагрузке студенистое ядро все более и более выпячивается к периферии:
- При сохранности наружных слоев фиброзного кольца диск начинает выбухать в область его наиболее заметного истончения – образуется протрузия диска;
- В результате полного разрыва кольца студенистое ядро выходит за пределы диска, даже может свободно лежать в просвете канала позвоночника – образуется грыжа диска.
Чаще происходит боковое смещение в ту область, в которой проходит спинномозговой корешок.
В результате этого происходит сдавление корешка и появление боли – дискогенный радикулит.
В редких случаях выпячивание может располагаться на задней поверхности посередине – задние грыжи.
В таком случае неврологические проявления зависят от места патологического процесса. В поясничном отделе может произойти сдавление корешков, а в шейном – шейного отдела спинного мозга.
При нарушении целостности хрящевых пластин ядро диска может перемещаться с соседний позвонок – грыжа Шморля.
Течение такого заболевания обычно бессимптомное.
Рис.: грыжа Шморля
В результате дистрофических изменений дисков может происходить их склерозирование и уменьшение промежутков между позвонками – развивается остеохондроз.
Видео: формирование межпозвоночной грыжи
Классификация и размер
Классификация в зависимости от направления выхода студенистого ядра:
- Центральная. Располагается по срединной линии спереди от позвонка.
- Задняя (или дорсальная). Располагается по срединной линии сзади от позвонка.
- Левосторонняя. Располагается по левой боковой стороне от позвонка.
- Правосторонняя. Располагается по правой боковой стороне от позвонка.
- Фораминальная. Располагается у отверстия, из которого выходит корешок нерва.
- Медиальная (или срединная). Диск расколочен ровно по радиусу, грыжа направлена от центра позвонка к периферии.
- Задняя медианная. Является разновидностью медианной, или срединной грыжи, и направлена строго назад.
- Парамедианная. Располагается рядом с медианной грыжей.
- Циркулярная. Наблюдается круговое повреждение диска.
- Диффузная. Образование множества грыж как на одном уровне, так и на разных.
Классификация грыж по размеру:
- протрузия – от 1 до 3 мм;
- пролапс или выпадение диска – от 3 до 6 мм;
- собственно грыжа – от 6 до 15 мм.
Причины и симптомы заболевания
В шейном отделе
Кроме возрастных изменений, большое значение в механизме развития грыжи в данном отделе имеет хлыстовая травма – быстрое сгибание и разгибание шеи - как во время ДТП при отсутствии в автомобиле подголовников.
При выпадении на боковой поверхности:
- развиваются симптомы сдавления корешков;
- начало болезни характеризуется появлением острых болей в области руки, плеча, шеи;
- усиление болей происходит во время движения;
- часто наблюдается слабость в отдельных группах мышц и их атрофия.
При выпадении на задней поверхности проявляются симптомы сдавливания спинного мозга:
- болевые ощущения;
- покалывания;
- мышечная слабость;
- потеря чувствительности;
- в тяжелых случаях - паралич.
При центральной форме:
- происходит снижение мышечной силы в руках;
- возникает неуверенность и неловкость при ходьбе;
- появляется нарушение функции мочевого пузыря;
- в самых тяжелых случаях происходит полное прерывание спинного мозга, которое проявляется отсутствием чувствительности и полным параличом ниже уровня позвоночной грыжи.
В грудном отделе
Клиника проявляется сильными болями в области сердца, что является частой причиной ошибочного диагноза инфаркта миокарда.
Часто боли усиливаются при движении, поворотах туловища, глубоком вдохе. В таком случае можно ошибочно предположить миозит или невралгию.
В поясничном отделе
Чаще наблюдаются грыжи заднебоковые, которые сдавливают корешок у самого начала.
При возникновении центральных грыж сдавливаются несколько сегментов спинного мозга, так как свободнолежащий фрагмент может перемещаться вверх или вниз.
Чаще повреждаются диски между последним поясничным позвонком и крестцом или между четвертым и пятым поясничными позвонками. Только в 5% случаев заболевание развивается выше указанного уровня.
Для повреждений в этом отделе характерны:
- острые болевые ощущения в области поясницы, которые иррадиируют в ягодицу, заднюю поверхность бедра и голени;
- резкое усиление болей при наклоне туловища, движениях, натуживании.
- искривление позвоночника, которое возникает рефлекторно из-за напряжения мышц спины при выраженном болевом синдроме;
- возникновение болей при резких движениях или подъеме тяжести.
При обследовании отмечается болезненность остистых отростков, усиление болей при подъеме выпрямленной ноги в положении лежа. В некоторых случаях может теряться чувствительность в определенном участке ноги, слабость мышц конечности.
Симптомы носят приступообразный характер. Со временем, благодаря лечению или самостоятельно, симптомы проходят или значительно ослабевают. В последующем приступы боли повторяются.
Методы диагностики заболевания
Диагностика протрузии не представляет особой трудности.
Анамнез и типичная неврологическая симптоматика позволяют выявить патологический процесс и определить его уровень.
При рентгенологическом исследовании определяется сужение расстояния между позвонками на уровне поражения. В том случае, если выпавший диск начал обызвествляться, его можно увидеть на рентгенограмме.
Полную характеристику о состоянии позвоночного столба, и патологически измененного диска в частности, можно получить при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Как и чем лечить протрузии межпозвонковых дисков?
Каждое заболевание легче предупредить, чем лечить.
Особое значение в профилактике неврологических заболеваний позвоночника имеет систематическое занятие физическими упражнениями, которые направлены на сохранение правильной осанки и укрепление мышц спины.
Весь период болезни можно разделить на острую, подострую стадии и стадию ремиссии – стихания заболевания.
Лечение в острой стадии
В острой стадии необходим покой.
Лечение начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов: индометацин, ибупрофен, пироксикам, и т.д.
Также назначаются обезболивающие и расслабляющие мышцы лекарства, противоточные средства (гипотиазид, фуросемид) и витамины группы В в больших дозах.
Таким образом, лекарственная терапия влияет на основные звенья развития заболевания – уменьшает воспаление и отек, устраняет рефлекторное сокращение мышц спины.
При выраженных болях назначают внутримышечно инъекции дексаметазона, фенилбутазола, лидокаина, цианокобаламина, а также эпидуральнную и корешковую блокады.
Для уменьшения протрузии диска может быть показано вытяжение.
При поражении в шейном отделе целесообразно применить иммобилизацию позвоночника с помощью воротника или специального приспособления Hallo-west.
Физиотерапевтические методы
Проводится параллельно с медикаментозным с помощью:
- переменного магнитного поля;
- синусоидально-модулированных токов;
- ультразвуковой терапии;
- электрофореза с новокаином.
Лечение в подострой стадии
После стихания основного болевого синдрома применяют гимнастику, мануальную терапию, физиолечение, массаж.
Выполнение упражнений направлено на:
- расслабление мышц;
- уменьшение давления на пораженные диски;
- устранение давления на корешки спинного мозга;
- укрепление мышц спины.
Положительное влияние оказывают такие физические упражнения:
- Выполнение упражнений на наклонной доске каждый день по 10-20 минут направлено на вытяжение позвоночника и увеличение расстояния между позвонками. Происходит устранение давления на корешки и улучшение питания ткани диска.
- Ходьба в положении на четвереньках с выпрямленной спиной 5 раз в день.
- В положении лежа на спине ноги согнуты в коленных суставах, руки выпрямлены вдоль тела. Необходимо поднимать таз 3-5 раз и на несколько секунд задерживать в верхнем положении.
- В положении на четвереньках одновременно поднимать левую руку и правую ногу, затем наоборот. Упражнение повторяется 5-6 раз.
В этой стадии необходимо избегать вертикальной нагрузки на позвоночник и круговых движений в пораженной области, так как они оказывают наиболее травмирующее действие на диск.
Физиопроцедуры
- оказывают расслабляющий, противовоспалительный и обезболивающий эффект;
- усиливают действие лекарственных препаратов;
- помогают в рассасывании грыжевого мешка и уменьшении давления на корешок (при назначении ферментов — папаина, лекозима, карпазима)
Физиотерапевтическое лечение назначается в комбинации с препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру, улучшающими кровоток, стимулирующими восстановительные процессы.
Комплексное применение физических методов и лекарственной терапии позволяют более быстро добиться положительного результата.
Для устранения болей применяется иглорефлексо- и .
В стадии ремиссии
В стадии стихания патологического процесса пациентов не беспокоит боль в спине.
Главной жалобой является снижение силы в конечности при физической нагрузке, что затрудняет активность больного в повседневной жизни. В таком случае показаны лечебно-реабилитационные мероприятия, которые направлены на устранение дефектов позвоночника и профилактику рецидивов.
Применяется постоянное выполнение лечебных упражнений и санаторно-курортное лечение.
Операционное лечение
В том случае, если проводимая консервативная терапия не оказывает положительного результата в течение 3 месяцев, а также при обнаружении выпавшего диска на КТ, показана операция.
Симптомы, при наличии которых показана операция:
- нарушение дефекации и мочеиспускания;
- нарушение походки;
- снижение силы мышц рук или ног.
При возникших симптомах сдавливания корешков в поясничном отделе проводится срочное оперативное вмешательство, так как длительное компрессия приведет к появлению необратимых нарушений.
Операцию выполняют в положении больного на животе.
При выпадении дисков в шейном отделе используют задний доступ, с удалением дужек позвонков, или передний (наиболее часто), через тела и диски.
Передний доступ предпочтительнее, так как дает возможность удалить диск или образовавшийся остеофит, произвести стабилизацию позвоночного столба.
Операция выполняется из поперечного кожного разреза над пораженным диском.
Мышцы постепенно рассекаются и обеспечивают подход к позвонкам между сонной артерией, пищеводом и трахеей.
Удаление диска происходит с помощью фрезы: удаляют диск и часть прилежащих позвонков. Через образованное окно удаляются остеофиты и иссекается задняя продольная связка, что способствует снижению давления на спинной мозг и корешки.
После выполнения манипуляции осуществляется стабилизация позвоночного столба небольшим фрагментом костного трансплантата, взятого из тазовой кости.
Через 3 месяца костные фрагменты срастаются.
При необходимости такая операция может быть выполнена на нескольких уровнях поражения. В таком случае выполняется фиксация титановой пластиной с винтами.
Рис.: протез межпозвоночного диска
Удаление протрузии и грыж в поясничном отделе можно произвести эндоскопическим методом. Для данного способа характерно выполнение манипуляции при помощи специальных приборов через небольшие проколы вблизи патологического участка без обеспечения широкого доступа.
При правильном выполнении операции больной может ходить уже на первые сутки после операции.
Народные средства
- Смазать позвоночник камфорой и наложить на него смоченное в теплом молоке полотенце. Компресс держать 2 часа. После снятия полотенца необходимо втирать камфорное масло, массирjdfnm здоровую и больную область спины. На ночь накладывать повязку со смесью лука и сахара. Перед сном желательно выпить теплого потогонного чая с таблеткой аспирина. На следующий день все действия повторить. Курс такого лечения длится неделю.
- Индийский лук, который можно купить у продавца пряностями, провернуть через мясорубку. К полученной кашице добавить такое же количество свежего меда. Смесь втирать в место грыжи диска каждый день.
- Рецепт болтушки: 100 мл спирта аптечного, 1,5 г новокаина, 1,5 г анестезина, 2,5 г ментола. Полученную смесь необходимо хранить в темной бутылке. Смазывать больную область 5 раз в неделю.
- Раздавить 300 г чеснока и добавить 500 мл водки. Настойку выдержать 10 дней. применять в качестве компресса на ночь.
- Смесь: корень алтея, чабрец и полынь горькая по 2 ст л, череда 4 ст л. Сбор залить 1,5 воды и выждать 1 час, затем проварить 10 минут в малом на малом огне. Использовать в качестве компресса.
- Собрать 3 кг стеблей одуванчика, выдавить сок, предварительно прокрутив через мясорубку. К соку добавить равное количество медицинского спирта. Выждать 10 дней. полученную смесь подогреть и втирать в больное место. Может отмечаться усиление болей, но необходимо потерпеть. После 10-дневного курса необходимо сделать 10-дневный перерыв. Лечение повторять ещё 2 раза.
В домашних условиях
Дома каждый человек должен соблюдать определенные правила в диете, двигательном режиме, выполнять физические упражнения.
Каждому любителю нетрадиционной медицины на помощь придут народные методы лечения, мануальная терапия.
Диета
В питании при межпозвоночных грыжах является достаточное поступление в организм больного человека питательных веществ и витаминов.
С этой целью необходимо употреблять в пищу:
- большое количество яблок, груш, малины, винограда, орехов, овощей:
- рыбу, морепродукты, орехи, молочные продукты.
Мануальная терапия и остеопатия
Остеопатия представляет собой комплекс мануальных приемов, направленных на диагностику и лечение заболевания.
Основывается методика на высокой чувствительности рук остеопата к имеющимся структурным изменениям в организме пациента.
Мануальная терапия противопоказана:
- в остром периоде;
- при наличии инфекционных и онкологических заболеваний;
- при наличии свежих травм;
- при артериальной гипертензии.
Перед началом применения метода необходимо снять воспалительный процесс медикаментозным методом или иглорефлексотерапией.
К сожалению, при грыже 5-летней давности результат лечения скорее будет отрицательным. Примерно в 22% полностью вправить грыжу невозможно.
Следует знать, что после любого сеанса может произойти вправление грыжи требуется прекращение процедуры.
Повторное лечение вправившейся грыжи может привести к рецидиву заболевания.
Признаки вправления протрузии:
- прекращение болей;
- отсутствие иррадиации;
- восстановление чувствительности;
- распространение тепла на руки или ноги.
Опасность мануальной терапии состоит в том, что при оказании чрезмерного давления на больную область может произойти увеличение грыжевого мешка.
Данное явление будет сопровождаться резким ухудшением общего состояния.
Йога
Выполнение упражнений требует строго соблюдения правил, а её выполнение разрешается только под контролем опытного инструктора.
Основные принципы йоги:
- Если упражнение не вызывает неприятных ощущений, то оно считается подходящим.
- При выполнении упражнений необходимо избегать резких движений, прыжков.
- Следует избегать упражнений, направленных на скручивание.
- Гимнастику следует выполнять по 3-5 раз в день.
Видео: йога
Профилактика возникновения заболевания
Для предупреждения заболевания необходимо:
- постоянно укреплять мышцы спины;
- для разгрузки спины - применять специальные корсеты.
Часто задаваемые вопросы
Совместимы ли занятия спортом и данное заболевание?
Профессиональный спорт противопоказан, тем более, если он предусматривает длительную вертикальную нагрузку на позвоночник (баскетбол, конный спорт, тяжелая атлетика).
Взамен этому лучше заняться плаванием, йогой и прогулками на свежем воздухе.
Опасна ли протрузия при беременности?
Опасность при протрузии дисков заключается в том, что при возникновении обострений применение многих обезболивающих препаратов противопоказано.
Обострения во время беременности возникают чаще, так как повышается нагрузка на позвоночник и происходит ряд гормональных изменений.
В таком случае лучше обратиться за помощью к немедикаментозной терапии.
Берут ли в армию при таком диагнозе?
Все зависит от размеров, локализации грыжевого выпячивания и наличия симптомов нарушения функции. В большинстве случаев грыжа межпозвоночных дисков является освобождением от армии.
Встречается ли заболевание у детей?
Протрузии межпозвоночных дисков могут наблюдаться и у детей.
В таком случае, это чаще врожденная патология и требует обращения матери с ребенком к врачу-специалисту.
Протрузия — распространенное неврологическое заболевание, которое предшественником грыжи. Ее основная особенность – обратимость при правильном лечении. Чаще патология развивается в поясничном отделе из-за повышенного давления и подвижности в зависимости от специфики нагрузки на позвоночник.
Проблемы с позвоночником являются следствием травмы, остеохондроза и других проблем опорно-двигательного аппарата. Они никогда не появляются резко, а развиваются постепенно. Позвоночник в пояснично-крестцовой области испытывает максимальные нагрузки и имеет повышенную подвижность. Каждый пациент с диагнозом протрузия дисков позвонка поясничного отдела должен знать способы лечения для предотвращения появления грыжи.
Определение протрузии
Протрузия в поясничном отделе связана с дистрофическими и дегенеративными дефектами хрящевых тканей. Постепенно начинает формироваться выпирание студенистого тела. Оно давит на нервные корешки и провоцирует сильный болевой синдром. При этом фиброзное кольцо не повреждается.
Смещение может быть в одну из сторон или равномерным по всему периметру позвонка. Такое смещение нарушает нормальную работу позвоночника, становится причиной воспалений и отеков.
Патология является промежуточной стадией перед грыжей
Человек начинает отмечать снижение тонуса мышц, проблемы с координацией и другие изменения, ухудшающие качество физической работы.
Видео
Протрузию часто путают с грыжей. На видео нейрохирург подробно объяснит особенности каждой патологии.
Причины
Остеохондроз занимает первое место среди виновников протрузии. Почти 90% обследованных больных имели дегенеративные изменения тканей, связанные с неправильным минеральным обменом и кровоснабжением. Вторым провокатором становится высокая физическая нагрузка. Дополнительными причинами называют:
- Наследственность, которая определяет строение позвоночника.
- Низкая подвижность.
- Аутоиммунные, инфекционные заболевания.
- Физическая работа.
- Гормональные сбои, неправильны обмен веществ.
- Слабый мышечный корсет, отклонения осанки.
- Повреждение позвоночника.
- Возраст.
- Излишняя масса, неправильное питание.
Протрузия позвонков L 4-L 5 – профессиональное заболевание спортсменов, которые имели в прошлом травмы. Немаловажным является возраст человека, так как после 45 лет начинают прогрессировать дегенеративные изменения.
Классификация
В зависимости от формы и направления выпирания введена классификация патологии:
- Циркулярная – выдавливание студенистого тела по периметру позвонка.
- Центральная находится на задней поверхности диска и распространяется к спинному мозгу.
- Латеральная – лево- или правостороннее выпячивание.
- Диффузная – многократное набухание в различных местах.
- Дорсальное – студенистое тело ищет выход внутрь спинномозгового канала.
Наиболее сложным считают дорсальный тип, так как повышается риск сжатия спинномозговых структур. Про это могут свидетельствовать онемения и уменьшение силы нижних конечностей, регулярные покалывания и жжения, паралич.
Классификация основана на направлении выпячивания
Симптоматика
На первых этапах формирования патологии больные отмечают повышенную утомляемость, ноющую боль в пояснице. При подобной симптоматике лучше проконсультироваться и пройти обследования, чтобы своевременно начать лечение.
В последующем признаки протрузии будут зависеть от вида и размера выпячивания. Она может длительное время не проявляться или сопровождаться легкими болями. Но со временем происходит прогрессирование, о чем говорят:
- скованность движения;
- периодически нестерпимые боли в спине;
- низкая работоспособность;
- слабость мышц.
Большинство видов протрузии в поясничном отделе, кроме латеральной, можно определить по неврологическим симптомам. Опасными считают выпячивание к спине от живота, так как начинают страдать спинномозговые структуры.
Отдельно медики выделяют связку нервов «конский хвост». При давлении на эту область появляется более яркая симптоматика и интенсивные боли. Пациенты страдают от проблем с мочеиспусканием и дефекацией.
Диагностика
Проявление симптоматики протрузии должно стать поводом для посещения физиотерапевта или невролога. Специалист проведет функциональные тесты и определит тип и точную локализацию патологии. Наиболее часто страдают L 4 и L 5 позвоночные диски.
К инструментальным методам диагностики относят рентгеновское сканирование, позволяющее сделать анализ состояния костей и суставов. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии помогут правильно выбрать лечение.
Лечение
Лечение патологии позвоночника может быть консервативным и хирургическим, корректирующим диск. Операцию назначают в последнюю очередь, когда консервативные методы не показали хорошего результата. Операция в поясничной зоне является нежелательной, но при неэффективности консервативных средств она оправдана.
На начальной стадии врачи назначают следующие лечение:
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру с тренером или самостоятельно;
- прием медикаментозных препаратов;
- мануальную терапию.
Вытяжение позвоночника
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты назначают во время обострения заболевания. Это:
- Обезболивающие средств а – анальгетики, кортикостероиды, противовоспалительные в форме таблеток, мазей и инъекций.
- Витамины и хондропротекторы для налаживания обмена веществ в тканях. Это ускорит процессы регенерации.
- Миорелаксаны и противоотечные средства для ликвидации мышечных спазм и улучшения кровообращения. Подобное сочетание уменьшает давление на нервные волокна и исключает некоторые неврологические признаки.
Физиотерапия
После снятия обострения в обязательном порядке назначают различные курсы физиотерапии. Хорошую эффективность показывают:
- магнитотерапия;
- фоно- и электрофарез;
- иглоукалывание;
- воздействие лазером;
- массаж.
Мануальную терапию должен оказывать специалист. Квалификация и опыт позволят врачу вернуть дискам первоначальное положение. Воздействие на поясницу должно быть щадящим, полностью исключающее резкие движения и прямое воздействие на пораженный участок.
Результативным является вытяжение позвоночника на специальном тренажере. Оно ликвидирует боль, снимая с позвонков давление. Вытяжение может быть не только сухое, но и водное. Постоянные занятия останавливают смещение и увеличение давления.
ЛФК
Задача занятий при протрузии – укрепление мышц, улучшение двигательной активности, снижение болевого синдрома и воспаления. Начинать заниматься лучше под руководством тренера в специальной группе, а позже перейти к самостоятельным тренировкам. Если подобная возможность отсутствует, то можно попросить лечащего врача составить подходящий комплекс, который возможно выполнить в домашних условиях.
Начинать лучше с теплого душа, чтобы снизить мышечный спазм. При любых болевых проявлениях немедленно прекращают занятия. Только систематические занятия дают положительный эффект. Не стоит отказываться от ЛФК на половине курса.
Стандартный набор упражнений при протрузии поясничного отдела:
- Лечь на спину и делать «ножницы».
- Лечь на спину: ноги согнуть, руки вытянуть. Аккуратно поднять таз, опираясь на стопы и лопатки. Зафиксировать верхнее положение на несколько секунд.
- Работа с опорой (табуретка). Лечь животом на опору и сделать вперед наклон для растягивания позвоночника. Вес должен быть между плечами и животом. Аналогично делается боковое вытяжение, если лечь на опору одним из боков.
- Лечь на спину с вытянутыми конечностями. Пробовать достать подбородком грудь.
- Ходьба на четвереньках с прямой спиной.
- Наиболее результативным будет вис на шведской стенке – аналог вытяжению.
Первое время упражнения повторяют по 2-3 раза, со временем увеличивая до 6-8 раз. Вся тренировка проводится на твердой поверхности, допускается использование специального коврика. После любого упражнения отдыхают 2-3 минуты.
Лечебная гимнастика не должна содержать наклонов, поворотов, провоцирующих болевой синдром. Занятия в период обострения полностью исключают.
Видео
Физиотерапевт покажет, как правильно выполнять упражнения при протрузии.
Диета
Хрящевая ткань разрушается при неправильном обмене веществ. Человек обязательно должен контролировать свой рацион, отдавая предпочтение витаминам и минералам. Полезными будут:
- крупы (гречневая, овсяная);
- морепродукты, рыба;
- кисломолочные продукты.
Среди противопоказаний отмечают соленое, копченое и жирное. Не рекомендуют употреблять:
- сладости;
- консервы;
- бульоны и субпродукты;
- кондитерские изделия.
Народная медицина
Большинство народных средств направлено на снижение боли. Они не должно быть единственным лечением – только дополнять основное.
1
Скипидарная ванна
. Наполняют ванну водой 40 градусов, добавляют 3 ст.л. смеси: 10 г детского мыла, 200 мл скипидара, 50 г соли, 200 г салицилового спирта. Подобная смесь стимулирует кровообращение и уменьшает боль. Длительность процедуры – 10 минут. Существуют противопоказания: сердечнососудистые патологии.
Облегчить состояние помогут растирание и компрессы из зверобоя, березовых листьев, каланхоэ, полыни. Перед любым использованием народного средства стоит посоветываться с лечащим врачом.
Осложнения
Протрузию можно назвать бомбой замедленного действия. Она всегда может вызвать следующие осложнения:
- сдавить нервные окончания, провоцируя не только боль, но и паралич;
- разрыв фиброзного кольца с появлением грыжи.
Нельзя игнорировать боли в конечностях и пояснице, которые могут быть признаками протрузии. Хотя патология и развивается постепенно, но она не останавливается и будет усугубляться. При игнорировании лечения человек окажется инвалидом.
Профилактика
Не стоит доводить позвоночник до протузии, а потом и грыжи. Важно соблюдать профилактические меры, которые связаны с нормализацией образа жизни:
Дегенеративная патология хрящевой ткани в поясничной области не является опасной. Однако болевые ощущения, скованность движения может неблагоприятно повлиять на образ жизни. Следующей стадией после протрузии будет грыжа, которая имеет необратимый характер и часто требует хирургического вмешательства.
(Всего 822, сегодня 1)
Боль в спине, частая слабость в ногах, колебания АД, онемение стоп - это самые частые симптомы протрузии межпозвонкового диска поясничного отдела. Хотя заболевание и не является смертельно опасным, однако, оно очень мешает нормальной жизнедеятельности человека. Без лечения в таком случае не обойтись.
В большинстве случаев к врачам больные обращаются в период обострения, когда ощущаются сильные боли. В этом случае лечение направляется на преодоление основных симптомов. Побороть воспалительный процесс в поясничном отделе помогают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Если они не снимают люмбалгию (боль в поясничном отделе позвоночника), больному приписывают дополнительно анальгетики, задача которых - купировать боль. Эффективность лечения в значительной степени зависит от профессионализма врача, его умения удачно подобрать дозы одной и второй группы препаратов.
Лечение протрузии межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника не обходится без использования мышечных релаксантов. Эти препараты, как правило, имеют форму инъекции и отличаются способностью в очень короткий срок (15–20 минут) снять напряжение мышечного корсета, улучшить кровообращение, ускорить обменные процессы в поврежденной области.
В редких случаях (в основном когда боль очень сильная) назначаются стероидные и глюкокортикоидные препараты. Блокада с их использованием предусматривает кратковременное отключение нервных импульсов в конкретном отделе позвоночника. Но для постоянного лечения протрузии межпозвонкового диска поясничного крестцового отдела позвоночника они не подходят, ведь эффективность таких лекарств с каждым последующим разом только уменьшается. Основная же проблема с позвоночником при этом остается нерешенной.
В течение длительного времени больным приходится использовать хондропротекторы. Главная их цель - восстановление хрящевой ткани. Как правило, лечебный препарат этой группы имеет форму инъекции, но может быть назначен в таблетированной форме.
Лечение протрузий межпозвонковых дисков может выполняться и с помощью некоторых средств для местного применения. Они имеют форму мазей, гелей или крема. Быстро впитываются в ткани, частично снимают боль и воспалительный процесс. К таким относятся: Фастум гель, Кеторал, Вольтарен.
Для улучшения кровоснабжения при протрузии межпозвонкового диска поясничного крестцового отдела позвоночника часто выписывается Актовегин.
Не в качестве основного, но вспомогательного лечения применяются БАДы и витаминно-минеральные комплексы.
Физиотерапевтические методы лечения
Тем, кого интересует, как лечить протрузию дисков поясничного отдела стоит обратить внимание на физиотерапевтические методы лечения. Их рекомендуют практически в каждом отдельном случае.
Можно ли полностью вылечить протрузию с их помощью? Это зависит от возраста пациента, запущенности недуга (насколько сильным есть выпячивание позвонков), вспомогательных методов лечения. А именно:
- Электрофорез. Суть процедуры состоит в том, что на ткани воздействует постоянный электрический ток, позволяющий лекарственному веществу проникнуть вглубь. Под их действием активное вещество медицинского препарата значительно быстрее доходит в нужный участок. Лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела с помощью этого метода является достаточно длительным, однако, вероятность возникновения побочных эффектов медицинского препарата в разы уменьшается.
- Лазеротерапия. Во время процедуры на проблемный участок направлен слабый лазерный луч. При частом выполнении процедуры межпозвоночная ткань быстрее восстанавливается, улучшаются биохимические процессы.
- Ударно-волновая терапия. С помощью такого метода протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела лечится совсем неощутимо для человека. Звуковые волны, используемые для борьбы с заболеванием, просто не могут улавливаться человеческим ухом. Вместе с тем с его помощью возможно эффективно побороть боль, улучшить обменные процессы в мягких и хрящевых тканях.
- Грязелечение. Применяется в тех случаях, когда протрузия дисков поясничного отдела перешла в хроническую форму и нет острых болей. Грязи способствуют восстановлению тканей, а также прекрасно улучшают кровоснабжение.
- Магнитотерапия. Быстро снимает болевые симптомы, и лечение после этого направляется на регенерацию всех тканей позвоночника. Суть процедуры состоит в том, что на ткани воздействует постоянное магнитное поле.
Значительно реже протрузия межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника лечится благодаря таким физиотерапевтическим методам:
- ультразвуковая терапия;
- диадинамотерапия;
- лечебный фонофорез;
- амплипульстерапия.
Вспомогательные способы борьбы
Не одним только методом преодолевается протрузия дисков поясничного отдела, лечение этого заболевания должно быть комплексным. Лечащий врач своему пациенту с проблемами позвоночника может предложить целый ряд дополнительных, порой альтернативных методов, которые помогут восстановить здоровье позвоночника.
- Рефлексотерапия. Основная задача специалиста - таким образом повлиять на поврежденный отдел позвоночника, чтобы максимально быстро улучшить его функциональность, восстановить нейро-рефлекторные связи, ускорить кровоснабжение, питание позвонков, снять болевой признак, а также уменьшить отеки, мышечный гипертонус. В качестве отдельных подвидов рефлексотерапии выделяют:
- гирудотерапию - с помощью пиявок, выделяющих специальные активные вещества, лечат протрузию поясничного отдела позвоночника (в остром периоде от процедуры лучше отказаться);
- точечный массаж - выполняется пальцами, камнями либо специальными палочками;
- иглоукалывание - может делаться только высокопрофессиональными специалистами с медицинским образованием, так как относится к очень опасным процедурам.
2. Лечебная физкультура. Приносит положительный результат только при систематическом и длительном использовании. Методики подбираются с лечащим врачом и инструктором. Самостоятельное выполнение может стать причиной ухудшения или обострения состояния. Среди основных задач, которые решает такой метод:
- улучшение кровообращения;
- улучшение гибкости всего позвоночника;
- укрепление мышечного корсета поясничного отдела;
- снятие напряжения в позвоночнике.
3. Отдельным направлением лечебной физкультуры называют кинезитерапию. Она предусматривает выполнение упражнений, несмотря на боль и дискомфорт. Только таким образом, как утверждает ее автор, доктор Бубновский, удается восстановить поврежденные протрузией нервы, максимально расслабить рядом расположенную мышцу.
4. Массаж. Так же как и лечебная гимнастика массаж способен возобновлять рефлекторные связи, расслабить ткани и улучшить кровоток в поврежденных тканях. Он обеспечивает приток к месту протрузии межпозвонкового диска активных веществ, а еще улучшает иммунитет, снимает боль, успокаивает.
- 5. Тракционная терапия или, другими словами, вытягивание. При протрузии межпозвонковых дисков благодаря такому методу заболевание лечится особенно эффективно и быстро. Физическое вытягивание позвоночника осуществляется либо медицинскими работниками вручную, либо благодаря специальным аппаратам, приспособлениям, например, наклонной скамье. Действие метода направлено на уменьшение нагрузки в поясничном или ином отделе, снятие отеков, декомпрессию дисков.
Что предлагает народная медицина
Народная медицина дает больным свои советы о том, как лечить протрузию межпозвонкового диска поясничного отдела. И они следующие:
- Настой зверобоя. Для его приготовления понадобится всего лишь два компонента: сухие экстракты растения (с бутонами и стеблями) и медицинский спирт, для средства подойдет обычная водка. Пропорция должна составлять 100 грамм травы на 500 мл спирта или водки соответственно. Готовым к использованию настой станет через неделю, все это время он проводит в темном месте. Втирать в поясницу такое средство можно по несколько раз в день. Компресс снимает боль, воспалительный процесс. Использовать спиртовое средство можно и в качестве профилактики рецидива, когда позвоночник уже вылеченный.
- Настой хрена. Для того чтобы сделать народное лекарство 100 грамм натертого продукта заливают небольшим количеством водки и настаивать в холодильнике. Настаивание должно происходить в течение 7–8 дней. Втирать средство в проблемный участок нужно перед сном.
- Травяной сбор. Отличными противовоспалительными свойствами обладает немало полевых и лесных трав. Соединив их в одном настое, удается получить эффективное лекарство от протрузии межпозвонкового диска в поясничном отделе. Смешивать в одной емкости можно: цветы ромашки, полевой хвощ, мяту и листья шалфея. Все ингредиенты следует измельчить и залить кипятком, настоять. Охлажденный напиток можно употреблять как внутрь, так и в качестве средства для наружного растирания.
- Компрессы. В качестве основного ингредиента для их выполнения могут послужить листья хрена, капусты или лопуха, обладающие отличными противовоспалительными свойствами. Приложив эти бесплатные лекарства на поясницу, сверху нужно положить слой марли, а затем теплое полотенце. Для того чтобы ощутить облегчение полежать с компрессом нужно хотя бы час.
Хотя народные методы лечения и способны улучшить состояние больного, однако не стоит рассчитывать только на них. Обязательным в каждом случае является предварительная консультация у врача невролога или вертебролога.
Как следует из всего вышесказанного, протрузия межпозвонкового диска - опасное заболевание, с которым между тем можно эффективно бороться. Поэтому всем, у кого диагностированы патологические изменения позвоночника, стоит поинтересоваться, что представляет собой протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, как лечить эту болезнь и какие методы лучше использовать.
